Szemészet: a szem üvegtestének megsemmisítése

Az üveges humor átlátszó gél, amely kitölti a szemgolyó üregét, és a lencse mögött található. Külsőleg egy membrán vesz körül, belsejében csatornákra (csatornákra) oszlik. Ha cseppfolyósodik, ráncosodik vagy eltávolítja a gélt, akkor beszéljen DST szemről.

Mi az?

Az üvegtestben megjelenő különböző formájú, méretű vagy zavaros mértékű megjelenés degeneratív folyamatokat jelez. A leggyakoribb diagnózisok olyan patológiák, amelyekben egy adott médium tulajdonságai megváltoznak.

Normális esetben átlátszó, de speciális szálakat tartalmaz - szálak. Az életkorral kapcsolatos változások, vagy bizonyos betegségek miatt kevésbé rugalmasak és megszakadnak, ami gyenge látáshoz vezet. Ugyanakkor kialakul a szem üvegtestének megsemmisülése. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen jogsértések nem alkalmasak a terápiára, és az idős korban bekövetkező pusztító változásokat gyakorlatilag nem kezelik (megfelelő terápiával csak lassíthatók).

kórokozó kutatás

Tipikusan a szem üvegtestjének megsemmisülése, amelynek okai nagyon sokfélék lehetnek, mechanikai szemkárosodás, dohányzás, kábítószer-használat vagy egyéni gyógyszerek eredménye. Vannak patológiás változások is, amelyek az öregedés természetes folyamatához kapcsolódnak. Ezen túlmenően, a myopia jelenlétében, a látásszervek idegi sokkjainak elhúzódó és gyakori terhelése hatására a szem üvegtestének megsemmisülése is kialakulhat.

Ha jelezné az etiológiai tényezőket, meg kell említeni a retina, a fizikai kimerültség, a retinopátia, az érrendszeri elváltozások, a szemgolyó anyagcseréjének megváltozását is.

Fontos megjegyezni, hogy a súlyos pusztító változások lehetnek a retina leválaszthatatlansága, amelyben teljes és visszafordíthatatlan látásvesztés áll fenn, ezért kötelező a szemész orvoshoz való időben történő konzultáció.

Jellemző az üveges test destruktív változásaira

Amikor cseppfolyósodása alakul ki, akkor rendszerint patológiai változások figyelhetők meg a központi területeken. Az üvegtest perifériája nem változik. A legtöbb esetben üregek képződnek, amelyek szálas részecskékkel és koagulációs termékekkel vannak kitöltve. Szintén megfigyelhető a hígított közegben szabadon lebegő vagy a fundushoz kötődő szálak vagy filmek, amelyek a látás hirtelen kóros változásaihoz vezetnek.

A szem üvegtestjének megsemmisítése a legsúlyosabb megnyilvánulásban a ráncosodás. A vitro-rektális vegyületek feszültsége kíséri, amely súlyos esetekben fotoszintézishez, a retina szakadásához és a vérzés vérszegény megjelenéséhez vezet.

Meg kell jegyeznünk, hogy az ilyen romboló hatások könnyebb kimutatni a mikroszkópos készítményeken. A probléma klinikai kutatási módszerek segítségével történő diagnosztizálása nagyon nehéz és sok orvosi tapasztalatot igényel.

Klinikai manifesztációk

Amikor az üvegtestek elpusztulnak, a rendellenesség tünetei magukban foglalják a különféle típusú lebegő elemek megjelenését, amelyek a fekete-fehér tér, a fehér fal, a hó vagy az ég egyre inkább megfigyelhetővé válnak. A betegek zavarosságot is észlelhetnek. A szem optikai rendszerén áthaladó fénytörés változásaiból adódik, és az árnyék a retinába történő öntésével kapcsolódik, ami csökkenti a látás minőségét és súlyosabb szemkárosodást okozhat. Az orvos idő előtti kezelése a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

A megsemmisült üvegtiszta fibrillák a betegnek granulák, foltok, filamentumok vagy filmek formájában jelentkeznek, amelyek jelentősen rontják a láthatóságot és elmozdulnak a szemmozgások után.

Meg kell jegyezni, hogy az egyik leggyakoribb oka a szemész orvoshoz fordulása, amely a szemek előtt "repülő legyek" megjelenésének panaszáról szól, és amelyet nem szabad megszabadulni. A megfelelő vizsgálatok után ez az üveges test megsemmisülése.

Az "arany eső" jelensége

Néha az okulist orvoshoz fordulók panaszkodnak az arany szikrák megjelenéséért a szemmozgások során. Honnan származnak?

A különböző szervek (például vesék, máj vagy endokrin mirigyek) funkcionális patológiái az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezetnek, és megváltoztatják a szervezet kolloid környezetét és ásványi összetételét. Ez vonatkozik az üveges humorra is, amelynél kóros helyi változások alakulnak ki, és a csapadék és koaguláció folyamata megy végbe, és kristályok helyezkednek el, amelyek méretei jelentéktelenek - legfeljebb 0,05 mm.

Az ilyen betéteket synchisis scinlillansnak hívják. Elsősorban koleszterinből vagy tirozinból állnak, nagy mennyiségű hígított üvegtestben halmozódnak fel, és amikor a szemmozgások az inga kezdik ragyogni és fénylik, ami előre meghatározza az "arany eső" tünetét, amely ritka a pusztítás, és a beteget orvoshoz fordítja segíteni.

diagnosztika

A szem üvegtestének megsemmisítését technikailag egyszerű manipuláció - szemészeti vizsgálat segítségével detektálják. A fonalas pusztító változásoknál optikailag üres üreget azonosítanak, amelyek függőleges rések vagy különböző alakok megjelenésével jelennek meg. Az üvegtégla elülső határolólemeze speciális változások nélkül, de közvetlenül utána szürke-fehér rostokat lát. Különböző vastagságúak lehetnek, és gömbölyűek lehetnek.

Ha a kóros folyamat előrehalad, akkor az említett üregek összeolvadnak, egyetlen üreget képeznek. Ezt követi az üvegtest szerkezetének megsemmisítése. Ophthalmoszkóposan észrevehetjük a szálak-fibrillák maradványait. Ha a felhőzet a retina közelében található, nehezen látható (még nagyméretű).

Azt kell mondanom, hogy az ilyen változások leggyakrabban idős embereknél, valamint olyan betegeknél fordulnak elő, akiket egyidejűleg a szem belső membránjainak nagyfokú myopia vagy dystrophi elváltozások diagnosztizálnak.

Farmakológiai terápia

Annak ellenére, hogy az orvostudomány (szemészet, beleértve) elegendően magas szintet, ma nincs olyan hatékony eszköz, amely megakadályozná az üvegtestek rostjainak elpusztítását, vagy hozzájárulna a már megsemmisültek eltűnéséhez. A megsemmisítésre felírt farmakológiai gyógyszerek többsége csak a patológiás változások előrehaladását gátolja. Ezért kell óvni a gyógyszereket, amelyek gyártói azt állítják, hogy termékeik képesek a DST gyógyítására.

Általában helyileg alkalmazzák a 2% -os kálium-jodid vagy 3% "emoxipinnel" történő befecskendezést, amelyet parabulárisan adnak be. Orális adagolás esetén reszeptív készítményeket írnak elő, például "Wobenzym" vagy "Traumeel C". Ezenkívül a betegeket tanácsos bevonni egy vitamin-terápia során. Tehát a szem DST kezelésének magában kell foglalnia az aszkorbinsav és a B-vitamin bevitelét.

Szükség esetén a fizioterápiás eljárások - a lidázzal és ultrahangos terápiával végzett elektroforézis - előírhatók.

Lézeres kezelés

Eddig egyre népszerűbbek a lézeres manipulációk, amelyek a DST-rel a leghatékonyabbak a lebegő zavarok elpusztításához. Az ilyen kezelés minimálisan invazív, de az orvos magas szintű képzettségét és szakszerűségét igényli. Ez magában foglalja az üvegtestek átlátszatlan fragmenseinek lézeres megsemmisítését, amelyek kisebb szemcsékre bomlanak, amelyek nem befolyásolják a látást.

A lézeres beavatkozást az üvegtestre vitreolízisnek nevezik. Ez magában foglalhatja az üveges ízületek disszekcióját. Ha az üvegtest testének helyi sérvese alakul ki, ami a pupillus deformációját és az intraokuláris lencse helytelen elhelyezését okozza, akkor a CT megfelelő része kivágódik. Ebben az esetben IAG lézert használnak. Az impulzus energia egyedileg van kiválasztva (1,5 - 8,0 mJ). A művelet sikere az üveges humor viszkozitásától és átláthatóságától, valamint az opacitás méretétől függ.

Operatív kezelés

A szemcse üvegtestének műtéti módszerrel való megsemmisítésének kezelését Vitrectomia-ként nevezik. Az ilyen kezelés a CT CT részleges vagy teljes eltávolítását foglalja magában, amelyet vitreotóm (forgácsolóeszköz) és endo-megvilágító anyagból álló vitrektomia rendszer segítségével végzünk.

Milyen esetekben alkalmazzák a vitrectomia? Rendszerint az üveges test károsodása a nyitott traumának, zavarosságának, valamint a vérzésnek és a retinopátiának köszönhető.

A művelet időtartama 30-90 perc. Helyi vagy általános érzéstelenítésben, egy vagy több lépcsőben végezhető, attól függően, hogy melyik kórállapot és típusú.

Az üvegtest humorának cseréjéhez mesterséges polimereket, valamint kiegyensúlyozott sóoldatokat kell alkalmazni. Gyakran folyékony perfluor-szerves anyagokat, gázokat vagy szilikonolajat veszünk. Az üvegtest bármely helyettesítőjének a lehető legátláthatóbbnak kell lennie, megfelelő viszkozitással és fénytörő képességgel kell rendelkeznie. Nem szabad felszívódni, vagy mérgező, gyulladásos vagy allergiás reakciót okozni.

A műtétet követően a betegeket tanácsos követni szemész szakorvosával, korlátozni a fizikai és vizuális terheléseket és hirtelen hőmérsékletváltozásokat. Ellenkező esetben a gyulladásos szövődmények, az ismétlődő vérzések, a szürkehályog, a magas intraokuláris nyomás vagy a retinális erek elzáródásának kockázata nő.