A fertőzött sebek: a leírás, jellemzők és debridement kezelés

A fertőzött sebek - ez mindig kellemetlen meglepetést. Önmagában épségének megsértése a bőr nem veszélyes az emberre, de ha ez csatlakozott a bakteriális flóra, a gyulladásos folyamat kezdődik, kíséretében növekedése helyi hőmérséklet, bőrpír, fájdalom és a károsodott végtagok és / vagy funkciója a test, amelyen a sebet.

meghatározás

Rana - egy épségének megsértése a bőr vagy a nyálkahártyák mechanikai eszközökkel. Lehetséges károk a mögöttes szövetek és romlik a traumás állapot. Ez az egyik fajta sérülés, ami mindig fenyegetést jelent az emberi élet és egészség. Ez a legfontosabb szempont a tanulmány műtét.

Seb - traumatikus helyzetet, ami a megjelenését a sebet.

klinika

Tünetek, amelyek kísérő fertőzött sebek, mennyiségétől függ, és az állapot súlyosságától. Számos helyi sajátosságok rejlő kárt ilyen.

1. Pain. Abban a pillanatban, amikor a integritását a bőr sérült, sérült idegvégződéseket, továbbá jelentős mennyiségű felszabaduló citokinek és prosztaglandinok, amelyek serkentik a rossz közérzet. Az érzékenység a szövet különböző részein a test nem ugyanaz. Ő legkifejezettebb közelében az ideg fatörzsek, a csonthártya, a fogbél, a hashártya és mellhártya. Parenchymás szervek, mint az agy, nincs fájdalom receptorok.
2. Tátongó sebek függ a szélessége és mélysége és száma törött szálak. A legnagyobb megfigyelt izomsérülés, és jelentős zsírréteg.
3. Vérzés. Ez a funkció szorosan kapcsolódik a sebek. Ha sérült a nagy hajók, különösen az artériák, a vérveszteség jelentős, de a törés a kapillárisok nem okoz jelentős kárt az egészségre.

Ha felvisszük egy sérült felület, a teljes reakció a test elhanyagolható lesz. De több mély vágott sebek tüneteket okoz a helyét a sérülés foka, a vérveszteség és a felül a másodlagos fertőzés. Ez kialakulásának kockázata vérzéses vagy hipovolemiás sokk, az agy oxigénhiány, szepszist és más szövődmények.

besorolása sebek

Az orvosok számára van egy betegség referencia lépett és fertőzött seb. BNO-10 kód rendelve? 88-T80. Ez az oszlop a felelős személyi sérülés és azok szövődményei. De van egy másik osztályozás.

Például, a karakter fegyverek bocsátanak egy lőtt seb és a kés.

By élvonalbeli traumás szer lehet megkülönböztetni olyan fajok, mint: apróra vágott, szeletelt, vágott, szakadt, megmart, összezúzódott, aprítás, és így tovább.

Az alak a kapott lineáris hiba jelet, patchwork, perforált károkat.

By behatolási mélység traumás szert tesz különbséget felszínes, átható és a tangenciális sebek.

Van még egy besorolás azt jelzi, hogy milyen mértékben a részvények fertőzött seb (BNO-10, amely nem bocsát ki):

• Aszeptikus (miután az elsődleges sebészi kezelés);
• szennyezés (mikrobiális test ott van, de a gyulladás jeleit eddig);
• fertőzött (vannak bőrpír, duzzanat, növeli a helyi hőmérséklet, fájdalom és a változó funkció).

A sebgyógyulás attól függ, milyen pontosan okozta. Három eset lehetséges:

• kezdeti feszültség (Net seb, sekély, éles tárgy alkalmazva);
• szekunder feszültség (nagy mennyiségű granulátumok, fertőzött sebek);
• gyógyulás alatt varasodás (koagulációs nekrózis a kémiai égés).

seb folyamat

Wound folyamat - egy olyan szekvenciát változások, amik a seb az előkészítés során és a gyógyulás, valamint okozta a folyamat reakciók a szervezet. Ezek célja, hogy pontosítsa a fészket a fertőzés az érrendszer és távolítsa el az összes kóros ágensek. Univerzális módon lépett fel a természettel, annak érdekében, hogy megvédje az embereket a következményei sérülések - ez egy gyulladásos reakció.

Az első szakasz a sebgyógyulás alapul fizikai reakció szöveti sérülést. Közvetlenül a sérülés után történik megsemmisítése szöveteinek a sérülés és a kavitáció, valamint a zúzódások. Az első néhány másodperc görcs alakulhat ki, amely utat enged értágulat és éles vérzés. Rövid idő elteltével a véráramlás lelassul, és a képződött trombus. Ezzel párhuzamosan, a seb felhalmozódnak a gyulladásos mediátorok , hogy vonzzák a fehérvérsejtek, a fagociták és hízósejtek. Baktériumok, véletlenül rögzített és a seb felületén megszűnnek, és elnyeli a helyi celluláris immunitást.

Néhány évvel később, a seb körül van egy gyulladásos tengelyt az elpusztult sejteket és ödéma. Érrendszer tömörített, szekunder nekrózis képződik. Ez volt az a pillanat, van fájdalom és zavart működését az érintett területet.

A második szakasz a seb gyógyul három napon belül, de nincs egyértelmű határ. A gyulladásos folyamat folytatódik, és lágyrész sérülés fordul fertőzött seb. ICD kódmódosításra néhány pontot. Mechanikus seb tisztító növekedését stimulálja a granulációs szövet és eltávolítása halott baktériumok által fagociták csökkenti a gyulladást. Úgy kezdődik a regenerációs folyamatot, a kialakulását az új erek növekvő sűrű kollagén szövet, és a seb helyén megjelenik a friss puha heg.

Miután tíz-tizennégy nappal a harmadik fázis - hegesedés és epithelizáló. A kollagén szálak egyre sűrűbb, a hajók már nem csíráznak. Ezzel egyidejűleg, a felhám réteg van kialakítva. Az új heg halvány rózsaszín, de idővel a kapillárisok tűnni, és elhalványul, egyre szinte láthatatlan.

E rendszer keretében, gyógyítani mindenkit, nem csak a fertőzött sebet. Persze, mindig vannak egyéni eltérések a három szakaszból áll.

Reakció fertőzött sebek

Az általános reakciót lehet osztani a katabolikus és anabolikus fázisok. Az első (amíg a 4. napon), az összes folyamat az élet fokozott: a hőmérséklet emelkedik, az anyagcsere felgyorsul, egy személy elveszti súlyát, gátolja a fehérjeszintézist, és csökkenti a permeabilitás a sejtmembrán. A test van állítva a regeneráláshoz.

A második szakasz kezdődik a negyedik napon a sérülés után, és a dolgok fokozatosan a helyére kerül. A testtömeg az előző szintre, normális anyagcsere, és vele együtt, és a hőmérséklet esik. Kissé emelkedett aktivitása a mellékvesekéreg-hormonok.

sebgyógyulás

Mindegyik szövetet egy határozott hajlandóság regenerálódni. Nem minden sejt egyformán jól termelnek saját fajtája, különösen, ha ez a fertőzött seb (IBC nem ad ajánlást ebben a tekintetben). Az ár és a minőség a sebgyógyulás körülményeitől függ az érintett területet. Ha száraz, tiszta és idegen testek vagy baktérium, a folyamat folytatódik gyorsabban. És ennek megfelelően, éppen ellenkezőleg. Az általános állapota a test is befolyásolja az arány a regeneráció. A fiatal és egészséges emberek, a gyógyulás könnyebb, de a jelenléte a krónikus betegségek, a nagy vérveszteség vagy vitaminhiány súlyosbíthatja során a betegség, és késleltetheti a helyreállítási folyamat néhány hétig, vagy akár hónapokig is.

sebészeti sebtisztítását

A cél az elsődleges sebészi kezelés - mechanikus sebek tisztításához származó elhalt szövetek idegen testek, és a baktériumok. Fertőzött sebek kezelésére kezdődik az a tény, hogy a bőr körül a sérült területet letöröltük vattával vagy gézzel áztatott alkohol / sóoldattal, majd kezeljük egy százalék jód oldatot. Operatív területen draped steril törölköző, és érzéstelenítés után sebszélek eltávolodnak egymástól, és növényi a kezében. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy könnyebben eltávolítani idegen testek és a szennyeződéseket. Például, ha a beteg a fertőzött láb seb, a legvalószínűbb, hogy van darab földet.

Elhalt szöveteket kimetsszük. Szükségképpen a seb növelhető jobb hozzáférést kell biztosítani minden olyan helyen, és az esetleges vak zsebek. Ha megsérül a nagy erek, ők lekötni, de az idegek vannak varrva. Amikor a sebész befejezte eltávolítja a felesleges, sérüléstől szorosan varrott és elő aszeptikus kötést. Néhány kivétel szerepel a BNO. A fertőzött láb sebet, például nyitottnak kell maradnia, mivel a talajban, ahol már szennyezett, élő anaerob baktériumok okoznak bomlás. Tátongó sérülés amely állandó oxigénellátását a szövetek, és így, nem mikroorganizmusok kifejlesztésére.

Kezelése gennyes sebek

A klinikai tünetek, amelyekkel meg tudjuk határozni, hogy egy személy, például a fertőzött sebek borjú jelenik meg a második vagy harmadik napon a kárt. Ezt segíti elő a jelenléte a gyulladás jeleit, és egy patogén vagy opportunista flóra. A kezelést az ilyen sérülések kell összpontosítania, hogy milyen típusú baktériumok és válassza ki a megfelelő antibiotikum érzékenységét. Az általános megközelítés szerint a következő:

• teljes megtisztítása a seb;
• antiszeptikumok feldolgozás;
• vízelvezető beszámoló jobb vízelvezetés a fertőzött folyadék;
• stimuláció a helyi immunrendszert.

általában a kezelés

Antibiotikumok pillérei maradnak a fertőzött sebek kezelésére. Készítmény, az adagolás módja, a dózis és adagolási frekvencia közvetlenül függ a mikroorganizmus okozza a suppuration. Ha anaerob flóra, a legjobb dolog, ez érinti a metronidazol és klandomitsin kombinálva szulfonamidok.

Csökkent immunitás funkció, mind a helyi és az általános, tükröződik a gyógyulási folyamat, így meg kell, hogy tartsa a megfelelő szinten. Mozgósítás a védő tényezők a szervezet segít elkerülni szövődmények, mint a szepszis, láz, és mások.