Cefalosporinok 4. generációs tabletta. Antibiotikumok-cefalosporinok 4. generációs

Cephalosporinok tartoznak a béta-laktám gyógyszerek. Ők képviselik az egyik legnagyobb antibakteriális szerek.

áttekintés

Viszonylag új tartják cefalosporinok 4. generáció. Orális formák ebben a csoportban nem állnak rendelkezésre. A fennmaradó három képviseli útján orális és parenterális használatra. A cefalosporinok magas termelékenység és a viszonylag alacsony a toxicitása. Ennek köszönhetően az általuk elfoglalt vezető pozícióját a használati gyakoriság a klinikai gyakorlatban az összes antibakteriális szerek.

Javallatok egyes generációs cefalosporinok függ a farmakokinetikai tulajdonságaik alapján, és antibakteriális aktivitását. Gyógyszerek van egy szerkezeti hasonlóságot a penicillin. Ez határozza meg a egységes mechanizmusa antimikrobiális hatása, valamint a kereszt-allergia néhány betegnél.

tevékenységi köre

Cefalosporinok baktericid hatása. Ez kapcsolódik a megsértését képező sejtfalát baktériumok. Az elsők között harmadik generációs hajlam jelentősen szélesíti a cselekvés és fokozza az antimikrobiális aktivitás Gram-negatív mikroorganizmusok kis csökkentő hatása a Gram-pozitív mikroorganizmusok. Ahhoz, hogy az általános összes média tulajdonságok közé hiányában jelentős hatást gyakorolnak az Enterococcus és néhány más mikrobák.

Sok beteg érdekli, miért nem szabadul 4. generációs cefalosporinok tabletta? Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek egy különleges molekuláris szerkezetét. Ez nem teszi lehetővé a hatóanyag behatolni a szerkezet a bélnyálkahártya sejtek. Ezért a 4. generációs cefalosporinok tabletta nem áll rendelkezésre. Minden gyógyszer ebben a csoportban vannak kialakítva, parenterális adagolás esetén. Kapható 4 generáció cefalosporinok ampullákban az oldószerrel.

4. generációs cefalosporinok

Kábítószer ebben a csoportban vannak rendelve kizárólag szakemberek. Ez egy viszonylag új kategória a gyógyszerek. Cefalosporinok 3, 4 generáció hasonló körű hatások. A különbség a kevesebb mellékhatást, a második csoportban. Jelentése „cefepim”, például, számos paraméter, közel a harmadik generációs gyógyszerek. De mivel néhány sajátossága a kémiai szerkezet, azt a képességét, hogy áthatoljon a külső fal a Gram-negatív mikroorganizmusok. Ebben az esetben azt jelenti, „cefepim” viszonylag stabil hidrolízissel béta-laktamázok (kromoszómális) C-osztály. Ezért, eltekintve a jellemzők sajátos 3. generációs cefalosporin (azt jelenti, „ceftriaxon” „cefotaxim”), a gyógyszer mutat ilyen jellemzők:

• hatással van a mikrobiális túltermelő béta-laktamáz (kromoszómális) C-osztály;
• nagy aktivitású, viszonyítva a nem fermentáló mikroorganizmusok;
• nagyobb hidrolízissel szembeni ellenállását a béta-laktamáz szórt spektrumú (az értéke ez a funkció nem világos, amíg a végén).

Ingibitorzaschischennye gyógyszerek

Ez a csoport magában foglalja az egyik gyógyszer „cefoperazon / szulbaktám”. Összehasonlítva monosredstvom, kombinált gyógyszerkészítmény kiszélesítette hatásspektrum. Ez érinti az anaerob mikroorganizmusok, a legtöbb Enterobacteriaceae törzsek, termelésére képes béta-laktamázok.

farmakokinetikája

A parenterális cefalosporinok 3, 4, generációja egy nagyon jól felszívódik, ha izomba adják be. Gyógyszerek orális adagolásra, azzal jellemezve, hogy nagy abszorpciós a gyomor-bél traktusban. A biológiai hasznosíthatóság függ az adott gyógyszer. Ez a tartományban 40-50% (a drogok "Cefixime", például) 95% (az alapok "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin"). Orális felszívódása bizonyos gyógyszerek lassíthatják a táplálékfelvételt. De egy ilyen gyógyszer, mint „Cefuroxime aszketikus” felszívódás során hidrolizál. További gyors felszabadulását a hatóanyag, ha elősegíti az élelmiszer.

4. generációs cefalosporinok jól eloszlik a sok szövetek és szervek (kivéve a prosztata), valamint a titkot. A nagy hatóanyag-koncentrációknál találhatók a szinoviális és hashártya, szívburok és pleurális folyadékok, a csontok és a bőr, lágy szövet, máj, izom, vese és a tüdő. Az a képesség, hogy adja át a BBB és alkotnak terápiás koncentráció CSF kifejezettebb a harmadik generációs gyógyszerek, mint a „A ceftazidim” „ceftriaxon”, valamint a „cefotaxim” és reprezentatív negyedik - azt jelenti, „cefepim”.

Anyagcsere és kiválasztás

A legtöbb cefalosporinok nem változtathatók. Kivételt tekinthető gyógyszer „cefotaxim”. Ez biotransfomiruetsya majd képződése aktív terméket. Kiválasztódik cefalosporinok 4. generációs, valamint a képviselők más, elsősorban a vesét. Amikor fading a vizeletben található viszonylag nagy koncentrációban.

Gyógyszerek „cefoperazon” és „A ceftriaxon” jellemzett kettős megszüntetése - a máj és a vesék. A legtöbb cefalosporinok felezési ideje egy-két órát. A hosszabb időre van szükség az alapok „ceftibuten,” „Cefixime” (3-4 óra), valamint a „A ceftriaxon” (8,5 óra). Ez lehetővé teszi, hogy azokat naponta egyszer. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis gyógyszerek helyesbíteni kell.

mellékhatások

Antibiotikumok - cefalosporinok 4. generációs - miatt számos negatív következménye, többek között:

• Allergia. Betegnél erythema multiforme, kiütések, csalánkiütés, szérumbetegség, eosinophilia. Mellékhatásai ebben a kategóriában is anafilaxiás sokk, láz, angioödéma, hörgőszűkületnek.
• Hematológiai reakciók. Köztük van egy pozitív Coombs, leukopenia, eosinophilia (nem gyakori), hemolitikus anémia, neutropénia.
• Idegi rendellenességek. Az alkalmazás a magasabb dózisok a veseműködési zavarban szenvedő betegeknél megfigyelt görcsök.
• Máj: emelkedett transzamináz.
• Emésztési zavarok. Között a negatív hatások meglehetősen gyakori hasmenés, pseudomembranosus colitis, hányás és hányinger, hasi fájdalom. Abban az esetben, folyékony széklet vérrel töredékek kábítószer felborult.
• Helyi reakciók. Ezek közé tartozik a beszűrődés és a fájdalom helyén intramuszkuláris injekció és visszérgyulladás intravénás injekcióval.
• Egyéb hatások vannak kifejezve formájában vaginális candidiasis és az orális.

Javallatok és ellenjavallatok

4. generációs cefalosporinok hozzárendelve, amikor a nehéz nizkominalnyh előnyösen által okozott fertőzések multirezisztens mikroflóra. Ezek közé tartozik a empyema mellhártya, tályog a tüdő, a tüdőgyulladás, vérmérgezés, csont és ízületi betegségek. A 4. ábra a generációs cefalosporinok fertőzések bonyolítja típusa a húgyutakban, ellen, neutropenia és más immunhiányos állapotok. A gyógyszereket nem rendelt egyéni intolerancia.

óvintézkedéseket

Alkalmazásakor a kereszt típusú allergia figyelhető meg. A betegek nem tolerálják a penicillin jelölt hasonló reakció az első generációs cefalosporinok. Kereszt allergia alkalmazása során a második vagy a harmadik kategória gyengébb (1-3% -ában). A története azonnali típusú reakciók (például, anafilaxiás sokk , vagy csalánkiütés), az első generációs gyógyszerek vannak rendelve óvatosan. A készítmények az alábbi kategóriák (különösen a negyedik) biztonságosabbak.

Terhesség és szoptatás

Cephalosporinok nevezi antenatal nélkül különleges korlátozások. Azonban megfelelő kontrollált vizsgálatok a gyógyszerek biztonságosságának nem végeztek. Alacsony koncentrációban a cefalosporinok tud hatolni a tejbe. A háttérben a gyógyszer a szoptatás ideje alatt valószínűleg megváltozik a bélflóra, candidiasis, bőrkiütés, túlérzékenység a gyermekek.

Pediatrics és geriátria

Az alkalmazás az újszülött valószínűleg növeli a felezési a háttérben a vizeletkiválasztás gátlását. Idős betegeknél a veseműködés megváltozásának, ezért valószínűsíthető lassulását eltávolítása gyógyszereket. Ehhez szükség lehet beállító áramkör alkalmazás és adagolás.

renális diszfunkció

Mivel legnagyobb részének az eltávolítása cefalosporinok történik elsősorban a vese aktív formában, az adagolási rendet kell igazítani, hogy tükrözze a jellemzői a szervezet. A nagy dózisban, különösen kombinálva kacsdiuretikumok, aminoglikozid vagy valószínű előfordulása nefrotoxikus hatását.

májműködési zavar

Néhány gyógyszer kiválasztódik az epével, és ezért a betegek súlyos májbetegségben, az adagot csökkenteni kell. Ezeknél a betegeknél nagy a hajlam vérzés és gipoprotrombinemii az alkalmazás azt jelenti: „A cefoperazon”. Megelőző intézkedésként ajánlott K-vitamin