"Clopidogrel": analógok, használata, kézikönyv, ár

Bizonyos helyzetekben orvosok gyógyszert „Clopidogrel”? Használati utasítást, analógok, felszabaduló formában, összetétele, a mellékhatások és jelzések a gyógyszer alkalmazásával kerül bemutatásra részletesen ebben a cikkben. Ezen felül, akkor megtanulják az érték a kábítószer és a betegek véleménye róla.

Release formáját és összetételét

meg lehet vásárolni a gyógyszer „Clopidogrel” milyen formában? Guide beszámol arról, hogy a hatóanyag felszabadul a tabletták, amelyek be vannak vonva egy filmbevonó. Az egyik buborékcsomagolás 14 db, a bank - 14 vagy 28, egy karton csomag - 1 vagy 2 lemezek gyógyszert. A fő hatóanyag clopidogrel-hidrogén-szulfát formájában. A kiegészítő alkotóelemeit a hatóanyagkészítmény közé tartozik a vízmentes laktóz, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő, hidrogénezett ricinusolaj, polietilén-glikol 6000 és a mikrokristályos cellulóz. Filmbevonat, amely bevonattal ellátott tabletta, amely a titán-dioxid, hipromellóz, alumínium lakk (alapuló festék Ponceau 4R), és a polietilén-glikol 400-at és 6000 végrehajtani gyógyszer „Clopidogrel” (ár az alábbiakban mutatjuk be) láncon keresztül drogériák, de csak a jelenlétében recept.

farmakológiai jellemzői

A gyógyszeres kezelés, csökkent vérlemezke-aggregáció által kiváltott más agonisták. Ható gyógyszert „clopidogrel” (használati utasítás, ár, véleménye, és sok más hasznos információk megtalálhatóak számos orvosi weboldalak és e tanulmányban) két órán keresztül, a maximális hatékonyság számlák 4-7 nap alatt a belépés feltétele 50-100 mg naponta. Antipiatelet hatás tart között 7 és 10 nap az egész időtartama alatt vérlemezke élet.

farmakokinetikája

Orális beadása után a gyógyszer „Clopidogrel” (75 mg - standard dózis) gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, a koncentráció a folyékony részét vér enyhén növekedett, de a 2 óra után, és eléri a szintet, amely lehet meghatározni (0,025 g / l).

Ez jelentős mértékben metabolizálódik a májban. A fő metabolit a inaktív származéka, egy karbonsav (körülbelül 85% kiindulási anyag kering a plazmában). Az átlagos maximális koncentráció ismételt használat után „clopidogrel” 3 mg / l, akkor megfigyelhető egy órával a bevétel után.

Hatóanyag és metabolit irreverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez. Kommunikációs marad telhetetlen.

Orális adagolása után a 14C-jelzett „klopidogrél” közel fele a dózis megjelenik vizelés, körülbelül 46% - a széklettel több mint 120 órán át. T1 / 2 a fő metabolit - 8 óra.

Telítettség metabolit sokszor több beteg elérése után 75 éves, ez nem változtat a vérlemezke-aggregáció és a vérzési időt.

A vérplazmában súlyos vese- koncentrációja metabolit értéke 5-től 15 ml / min, míg ha az átlagos betegség súlyossága ez 30-60. Annak ellenére, hogy a gátló hatás betegeknél adenozin-difoszfát - által indukált vérlemezke-aggregáció csökken, ez megnövekedett vérzési idő, valamint az egészséges önkéntesekben.

bizonyság

Tisztában van vele, hogy milyen célokra az orvos által felírt gyógyszert a betegeknek „Clopidogrel”? Az analógok, és ő nevezi gyógyszer megelőzésére trombózisos komplikációk ischaemiás stroke, miokardiális infarktus és a perifériás artériás elzáródásos betegség. Egyidejű kezelés acetilszalicilsav és „klopidogrél”, mint látható megelőzésére trombózisos komplikációk, amelyek vált oka az akut koronária szindróma.

Ellenjavallatok

„Clopidogrel” (az ár a gyógyszertárakban moszkvai régióban mintegy 510 rubelt) kell alkalmazni számláló:

• túlérzékenység;
• akut vérzési;
• vérzéses szindróma ;
• súlyos májkárosodás;
• kiáradás intracranialis patológia és hajlamosító fejlődésének vérzés (tüdőtumor, súlyosbodása gyomorfekély, hyperfibrinolysis, tuberkulózis);
• laktóz hiány (adagolási formák tartalmazó tejcukor), örökletes galaktóz intoleranciában, felszívódási zavar szindróma glükóz-galaktóz.

„Clopidogrel”: a használata és az adagolás

A tabletták az utasítások szerint, lehet venni étkezéstől függetlenül. A megelőzés a trombózisos események betegek ischaemiás stroke vagy szívinfarktus, az orvosok írnak minden nap „Clopidogrel” 75 mg. Az akut betegség, amely által okozott fejlesztése fokális ischaemiás necrosis a szívizom, a kezelést meg kell kezdeni az első napon. terápia használata „Clopidogrel” - nem több, mint 35 nap. Ischaemiás stroke-ot szedni ezt a gyógyszert hat hónapig. Amikor a trombotikus komplikációk közepette ACS felemelése nélkül ST-szegmens, kezelés megkezdésekor részesülő eldobható telítő dózist (300 mg), és a további nem több, mint egy tabletta naponta. Maximális hatékonyság figyelhető meg három hónap után. A kezelés időtartama a „Clopidogrel” (analógok és generikumok alább) nem haladhatja meg az egy évet. A háttérben akut koronária szindróma ST-szegmens emelkedést gyakran írják 75 mg hatóanyag naponta egy kezdeti egyszeri használatát telítő dózis kombinációban trombolitikus szerek és acetil-szalicilsav. Amint a tünetek megjelennek, el kell menni a kombinációs terápia. 75 évesnél idősebb betegek kezelésére adott telítő adag nélkül.

túladagolás

A fogadó a hatóanyag meghaladó dózisok ajánlott, bizonyít a vérzési idő és az azt követő szövődmények. Ilyen helyzetekben, akkor kell a megfelelő kezelést. Abban az esetben, ha szükség van egy gyors korrekció a megnyúlt vérzési idő, akkor kell egy transzfúziós TM. Nincs specifikus ellenszere.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyidejű vétele „clopidogrel” warfarin növekedését eredményezi a vérzési arány, ezért ez a kombináció nem kívánatos. Ez növeli annak az esélyét, vérzés és a kezelés a gyógyszer kombinációban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az aszpirin, a glikoprotein-inhibitorok és a heparin.

mellékhatások

A kezelés gyógyszer „Clopidogrel” (felhasználó, az ár, az adagolás módjától és az adagolási részletesen ebben az anyagban) vezethet nemkívánatos következmények:

• Véralvadási rendszer: az első hónapban a kezelés gyakran merülnek fel vérzés, vérömlenyek tűnik; legalább - konjunktív vérzés; izolált esetekben - intracranialis vérzés.
• vérképző rendszer: ritka esetekben - trombózisos trombocitopénia purpura, granulocytopenia, anaemia, beleértve a pancytopeniát és aplasztikus anémia.
• Idegrendszer: fejfájás is megjelenhet, paraesthesia, szédülés; ritka - szédülés; izolált esetekben - zavartság és hallucinációk.
• A vérerek és a szív, gyakran képződnek haematoma; néha súlyos vérzés, vasculitis, csökkentette a vérnyomást.
• Légzőrendszer: orrvérzés, bronchospasmus, tüdővérzés, interstitialis pneumonitis, hemoptysis.
• Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, hasi fájdalom, vérzés az emésztőrendszerben, gastritis és gyomorfekély, hányás, puffadás, hányinger, székrekedés, retroperitonealis vérzés, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, stomatitis, akut májelégtelenség, hepatitis, emelkedett májenzimek.
• Vázizomrendszer: ízületi fájdalom, izomfájdalom, ízületi gyulladás.
• Bőr: hólyagos bőrkiütések (Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális nekrolízis, eritéma multiforme), ekcéma, erythemás bőrkiütés, és a lichen planus.
• Húgyúti rendszer: vérvizelés, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• Allergiás reakciók: angioneurotikus ödéma, szérumbetegség, urticaria, pseudoallergy reakciót.

Ha kezelésre, ez a gyógyszer láz ritkán figyelhető meg, ami nem tekintik igénybevétele következtében a gyógyszer, és a tünete a nátha.

Vigyázat

Medicine „Clopidogrel” rendkívül óvatosan, ha figyelembe nagy valószínűséggel a vérzés következtében a sebészeti beavatkozások, vérzéscsillapító rendellenességek. Ha műtétre van szükség, és a vérlemezke gátló hatás nagyon nemkívánatos a gyógyszer beadása kell dobni a hét kijelölt idő előtt a műtét. Különös gondot a felírt gyógyszer súlyos megsértése a májfunkció, ami okozhat vérzéses hajlam. Ha a tünetek a túlzott vérzés tanulmányozni kell haemostasisrendszerre. Ezen túlmenően, annak szükségességét, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a teljesítménye a funkcionális aktivitását a májban. Vigyázat "Clopidogrel" használják heparin, nem szteroid gyulladáscsökkentők, warfarin. Amikor végzett kísérleti vizsgálatok során nem karcinogén és genotoxikus a gyógyszer hatása, továbbá ne állítsa a hatását a forgalmi kapacitás kialakítása.

„Clopidogrel”: analógok és a generikus gyógyszerek

Szinonimák (analógok) gyógyszerek - olyan gyógyszer, amely azonos hatású vagy azonos összetételű. Milyen gyógyszereket lehet helyettesíteni gyógyszer „Clopidogrel”? Analógok előállítására a hatóanyag a következő: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva".

Mindegyik hatóanyag eltérő sajátosságokkal rendelkezik, így a használata megengedett csak egyeztetés után orvosához.

Vélemények a gyógyszert

Mit mondanak az emberek ilyen készítmény például a „Clopidogrel”? Vélemények a betegek, akik a lehetőséget, hogy át súlyos betegség és műtétek rendkívül pozitív. A betegek nagy hatékony fellépés gyógyszer, ennek ellenére nem szánt, a vételi öngyógyítást. Analógok a gyógyszerek segítenek a betegeknek kiválasztani a legjobb lehetőség számukra az arány az ár és a minőség, de a cél és hatékonyságát a kontroll kell bízni egy tapasztalt szakember.