Krónikus periodontitis kezelése: módszerek

A krónikus periodontitis a gyulladásos folyamat egyik formája, amely a periapikus szövetekben fejlődik ki. A perifériás szalagok kórtörténete akut formában vagy kimondatlan klinikai tünetek nélkül folytatható. A kórokozó organizmusok beléptetése a periodontális szövetekbe más gyulladásos folyamatokat idézhet elő más szövetekben és szervekben, távol a fogtól. Ezért a krónikus periodontitis kezelésének időben meg kell kezdődnie a progresszív hatások és szövődmények megelőzése érdekében.

Krónikus periodontitis okozta

A krónikus gyulladást kiváltó fő tényezők a szuvasodás, és ennek következtében a pulpitis. A gyulladásos folyamat kezdetétől függően az okok összefügghetnek mind a fogat érintő trauma, mind a fertőző fertőzésekkel.

A felső (aikalny) periodontitist általában a pépfájás okozza, a marginalis vagy marginális gyulladást gyakran mechanikus mikrotrauma okozza (a repedés diófélék szokása, toll vagy ceruza harapása, ritkábban horzsolások, stroke). A harmadik ok lehet orvosi tényező - amikor a krónikus periodontitis kezelését helytelenül végezték el, ha az injekciózott gyógyszer allergiás reakciója, valamint a fog kitöltésekor fellépett.

A fogászatban a statisztikák szerint a fertőző krónikus parodontitis vezet, amit a periapikus szövetek hemolitikus és nem hemolitikus streptococcusok általi veresége okoz. A patogén organizmusok felszabadulnak a cellulóz mérgező anyagaiba, átjutnak a gyökércsatornákon keresztül, előfordul, hogy a fertőzés a nyirokrendszeren keresztül jön.

Vannak olyan másodlagos tényezők is, amelyek hozzájárulnak egy olyan betegség kialakulásához, mint a krónikus periodontitis:

• A szájüregben a mikroorganizmus egyensúlya zavart.
• A fogak helytelen elzáródása (elzáródása).
• Metabolikus rendellenességek.
• Avitaminózis, a mikroelemek egyensúlyhiánya.
• Különböző krónikus betegségek.
• Elhalasztott vírusos fertőző betegségek.
• Az endokrin rendszer patológiája.
• Cukorbetegség.
• Csökkentett immunitási aktivitás.

tünetek

Mi a veszélyes a parodontitis krónikus formája? Az a tény, hogy a betegség folyamata teljesen tünetmentes, a gyulladás egyáltalán nem érezhető. Ezért a krónikus periodontitis kezelése gyakran késik, a betegek ritkán fordulnak el az időben. A következmények katasztrofálisak és korai fogvesztéshez vezethetnek. Figyelembe kell venni az olyan zavaró jeleket, mint a fájdalmas érzések a nakusyvanii céges ételekben. Talán egy kis kényelmetlenség érzése, amikor megérinti a fogat és ütőhangszereket. A legnyilvánvalóbb tünet az íny fistulája, amely a gyulladás során felgyülemlett izzadás kiáramlására alakul ki. Sajnos, amikor kialakul a fistula, a bomlástermékek jönnek létre, miután minden fájdalmas tünetek megfogyatkoztak. Ilyen esetekben a beteg ritkán konzultál a fogorvosnál. A gyulladásos folyamat tovább fejlődik, súlyos exacerbáció jelentkezhet. Az akut / krónikus periodontitis kezelése szükséges intézkedés.

A tünetek a gyulladás típusától függenek:

• Krónikus fibrous periodontitis. Ritka forma, amelyben az érintett periodontális szöveteket duzzasztott rostrostok helyettesítik. A betegség folyamata lassú, néha rövid távú, rövid távú fájdalom léphet fel.
• Krónikus granuláló periodontitis. Hangsúlyosabb. A nyálkahártyák alatt kialakul a fistula, a csontlemez elpusztul, a granulációs formációk növekednek. Nagyméretű fistulák kialakításakor egyszerűen orvoshoz kell fordulni.
• Krónikus granulomatosisos periodontitis. A periodontális szövet gyulladása, egy specifikus kapszula kialakulása, amelyet granulomákkal töltenek meg. Ez a típus veszélyes, mert a cystogranuloma ilyen méretűre nő, hogy sebészeti beavatkozásra van szükség.

Krónikus periodontitis exacerbációja, kezelés

Az akut krónikus parodontitis kezelése konzervatív és sebészi lehet. A fogorvos fő feladata a gyulladás megállítása a fertőzés forrásának gondos tisztításával. Meg kell előzni a közeli szövetek fertőzését. A gyulladásgátló terápia a következő feltételek mellett hajtható végre:

• Prohodimost fogcsatorna.
• A gyulladásos folyamatot egyértelműen lokalizálni kell.
• A csontszövet legnagyobb részét meg kell őrizni.
• A súlyos mérgezés és a fájdalom tünetei hiányoznak.

A krónikus periodontitis kezelésének első szakaszában a fogak és a csatorna mechanikus feldolgozása történik. A karízos bomlástól való távolság van. A csatornákat speciális antiszeptikumokkal kezeljük, lehetőleg záró tömítéssel. Az izzadság jelentős felhalmozódásával meg kell nyitni az obturált csatornát. Az ideiglenes tömítést 2-3 napra helyezzük, miután a csatornát újravizsgáljuk és állandó tömítést helyezünk.

A gyulladást antibakteriális fogászati anyagokkal (pasztákkal) eltávolítják lézeres módszerek alkalmazásával.

A krónikus parodontitis kezelése akut állapotban gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Ez egy szélsőséges intézkedés, de ha szükséges, akkor az egyik módszer alkalmazható:

• A foggyökér amputációja.
• Hemisection (gyökerek többszörös eltávolítása).
• Kimetszés.
• A fog kinyerése.
• Notch, gumikeveredés.

Krónikus fibrous periodontitis

A leghátrányosabb a klinikai értelemben a periodontitis formája rostos. Durva rostok helyettesítik a periodontális struktúrákat. A vizsgálat során fókuszos infiltrátumok találhatók, amelyek limfocitákat tartalmaznak. A gyökér hipercement csúcsa (cementelemek lerakása), a perifériás területeken a csontritkulás. A periodontális hasadék elkezd bővülni, és a periodontium elveszíti funkcionális tulajdonságait. Mivel a rostos periodontitis elsősorban tünetmentes, csak termikus vizsgálatok vagy radiográfiai képek képesek diagnosztizálni krónikus formáját.

Ha az orvos diagnosztizálja a krónikus rostos periodontitist, akkor a betegség kezelése mindig sikeres, mivel ez a terápiás értelemben a legkedvezőbb forma. Még akkor is, ha a csatorna elzáródása van, nem szükséges megnyitni, mivel ebben az esetben a váladék nem halmozódik fel. A gyulladásos folyamat csak a periodontális résig terjed, a szoros szövetek nem érintettek. Az üreg (elsődleges vagy másodlagos) kiegyenlítése után állandó tömítést helyezett el.

Krónikus granuláló periodontitis

A krónikus parodontitis a granulálási formában a betegség egyik legaktívabb típusa. Az így kapott granulátum kellemetlen érzést kelt, ezért a betegek időben felhívják a fogorvosokat, megfelelő ellátás mellett. A folyamat akut fázisaiban kialakul egy fistula, amelyen keresztül a felgyülemlett elválasztóhely kiáramlást talál, közvetlenül ezt követően a súlyosbodás megszűnik. Ezután a folyamat ismét tünetmentes, lassú lesz. A krónikus granuláló periodontitis által mérgező hatással jellemezve, a gyulladásos termékek közvetlenül a véráramba szívódnak fel. Paradox módon, de a mérgezés mérséklése érdekében segít a fistula, amely lehetővé teszi, hogy az izzadót a szájüregbe öntse. Amint a fisztula elzáródott, az exacerbáció folyamata megkezdődik, a teljes mérgezés aktiválódik.

A periodontitis ezen formájának tünetei a folyamat szakaszától (csillapítás vagy súlyosbodás) függenek:

• Az akut fázisban fájdalmas érzések jelennek meg, amikor megnyomják a fogat.
• A paroxizmák fájdalmát fokozzák a szilárd ételeket.
• A gumi duzzadt a fájó fog körül.
• Érezheti a beszivárgást a csúcs zónában.
• A fistulaképzés semlegesíti a fájdalmat.
• Amikor a granulációs szövet nő, a nyálkahártyák alatt atipikus tömítések a szájüregben érezhetők.
• Válasz a melegre a remisszió szakaszában.
• Gyakran vannak üregek. Ha az élelmiszer-részecskék bejutnak beléjük, fájdalmas érzések keletkeznek, amelyek az üreg tisztításakor elmaradnak.

A krónikus granuláló periodontitis, melynek kezelése általában hosszú folyamat, gyakran teljesen kiküszöbölhető. De ha a fertőzés terjedésének veszélye áll fenn, akkor a gyökér csúcsa megsemmisül, akkor szükségessé válhat a kórokozó fog elvonása.

Krónikus granulomatosisos periodontitis

A klinikai megnyilvánulásokban a granulomatosus forma a leglassabb. Ez önálló betegségként fejlődik ki, és a granulálási folyamat következtében, amikor rostos kapszula képződik, ami cisztogranulává változik. A képződő rostos szövet akadályként szolgál, és nem teszi lehetővé a fertőzés bejutását a szervezetbe.

A krónikus granulomatosisos periodontitist tünetmentes, hosszú távú tanfolyam jellemzi. Jelentős jelek közé tartozik a granulomatosus képződés, amely a fogak apikális gyökérzónájában jelenik meg. A betegség három típusba sorolható:

• Egyszerű granulomatosus periodontitis.
• Epithelialis.
• Kistogranulematozny.

A granuloma formájú krónikus periodontitis kezelésének módjai a betegség típusától függenek.

Az egygyökérfogat kezelését egy munkamenetben végezzük, ha a csatornák átjárhatósága jó. A több gyökerű egységek nehezebben gyógyulnak, mert a csatornákhoz való hozzáférés gyakran blokkolva van, vagy nehéz. Lehet a folyamat súlyosbodása, amelyet a fizioterápia, a gyulladáscsökkentő szerek, az aszeptikus öblítés révén elnyomhatnak.

Krónikus granularis periodontitis kezelése

A krónikus granuláris periodontitis nem orvosolható egyetlen fogorvos látogatása során. Néha fél évig tart, hogy végül megbirkózzanak ezzel a betegséggel. Legalább 4 látogatásra van szükség.

Az első tartalmazza:

• Diagnózis.
• Érzéstelenítés.
• A káros csatorna megnyitása.
• Csatornázás.
• A nekrotikus részecskék eltávolítása.
• Mosás antiszeptikumokkal.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevezetése.
• Az ideiglenes tömítés beállítása.
• Antibiotikumok alkalmazása.

A második látogatás során a következő eljárásokat hajtják végre:

• Ellenőrzési.
• Az ideiglenes tömítés eltávolítása.
• Mosás, szennyvízelvezetés.
• Egy másik átmeneti kitöltés 2-3 hónapig antiszeptikus.

Harmadik látogatás:

• Röntgensugárzás.
• A csatorna megnyitása és feldolgozása.
• Állandó tömítés.

Negyedik látogatás:

• A kezelés hatékonyságának ellenőrzése és megerősítése.
• A szövődmények hiányának megerősítése.

Fejlett formák esetén krónikus periodontitis kezelésére lehet szükség. Milyen esetekben jelenik meg?

1. A csúcsok görbülete, abnormális csúcspozíció.
2. A csatorna akadályozása, a hangzás lehetetlensége.
3. Egy hónapon belül nincs konzervatív kezelési eredmény.
4. Fejlődő gyulladás.

Granulomatosus periodontitis kezelése

A krónikus granulomatosisos parodontitis kezelését számos módszerrel végezzük. Ennek a technikának a megválasztása a gyulladás formájától függ: a granulomák és a cisztás formációk különböző méretűek lehetnek. Melyik módszert kell alkalmazni - konzervatív vagy sebészeti - az orvos dönt.

Az egy gyökér fogakat leggyakrabban egy foglalkozásban kezelik. Ha a csatorna átjárhatósága jó, feldolgozásra, tisztításra, diathermocoagulációra és lezárásra kerül.

A több gyökerű fog (általában az úgynevezett bölcsességfog) általában nem teszi lehetővé a csatornák tisztítását, gyakran impregnálási módszerekkel (resorcinol, kálium-jodid, ezüst) kezelik. Ráadásul antiszeptikus öblítés, fizioterápia is előírható. A parodontális szövetek teljes helyreállítása néha körülbelül egy évig tart. A parodontitis ezen formája meglehetősen nehézkes folyamat. A szövetek regenerálódását és hegesedését folyamatosan monitorozni kell röntgensugarak használatával. Egy hónapos kezelés után, ha az orvos nem lát pozitív dinamikát, döntést hozhat a fog beültetéséről, reszekciójáról.

Krónikus periodontitis diagnosztizálása

A krónikus periodontitis kezelésének megkezdése előtt diagnózist kell végezni. Ez egy szabványos módszer szerint történik: egy beteg interjúja, egy anamnézis, elemzés, egy felmérés eredményeinek értékelése. A felmérés magában foglalja:

• Szájüregi vizsgálat.
• Ütőhangszerek.
• Tapintással.
• A fogorvosi bejárat felderítése.
• Hőmérsékleti vizsgálatok.
• A fogak mozgékonyságának meghatározása.
• Az elektrodiodagnosztika és a radioviziográfia alkalmazása. Ezek a módszerek lehetővé teszik a cellulóz vitalitásának becslését.
• Radiográfia. A röntgensugárról kapott információk teljes képet adnak. Ennek értelmezése a fogorvos tapasztalatától függ, hiszen alapvetően a parodontitis nem rendelkezik különleges megnyilvánulásokkal, csak formákban különbözik (rostos, granuláló és granulomatikus).

Ha a diagnózis során az egyik formanyomtatványt azonosítják (vagy krónikus periodontitis súlyosbodást észlelnek), az illetékes, magasan képzett fogorvosnak meg kell határoznia a kezelést.

megelőzés

A betegség kialakulását megakadályozó intézkedések elsősorban a fogszuvasodás és pulpitis megelőzésére irányulnak. A krónikus parodontitis sebészeti beavatkozását rendkívül elhanyagolt formákban használják, hogy ezt elkerüljék, megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:

• A szájüreg gondos rendszeres ellátása.
• A cukorkák korlátozott fogyasztása, ésszerű élelmiszer.
• Rendszeres látogatás a fogorvoshoz. Profilaktikus vizsgálat. A kezelés megkezdéséhez csak egy orvos tudja azonosítani a betegség első jeleit. A fogorvosnak az első tünetekkel kapcsolatos időben történő felszólalása lehetővé teszi a parodontitis krónikus formáinak helyes, hatékony kezelését.
• A fogorvos által a vizsgálat és kezelés során adott ajánlások végrehajtása.

A mai napig bármely formájú parodontitis a második helyen van a fogszuvasodás után. A krónikus formája veszélyes a tünetmentes betegségre, valamint az egész test megfertőzésére. A fogorvos félévente egyszer meglátogatja a probléma időben történő azonosítását és megszüntetését. Vigyázz az egészségedre.