Összefüggő fertőzések orvosi ellátás típusa és besorolása

Fertőzések kapcsolatos orvosi ellátás, rendszeresen találkozott a klinikai gyakorlatban. És nem hibáztatom az orvosok igyekeznek mindent megtenni, hogy késlelteti a ezek a komplikációk. Sajnos, ne nagyon kevés ember tud.

meghatározás

Ez a befektetés a „kapcsolódó orvosi ellátás, fertőzés”? Definíció a következőképpen hangzik: bármely jelét a betegség mikrobiális eredetű, ami volt megfigyelhető a kezelést követően a betegek a kórházban, vagy a kórházi látogatások kezelésre, vagy követő egy hónapon belül a kórházból.

Egy másik neve ennek a csoportnak a betegségek - nozokomiális fertőzések, vagy a nozokomiális fertőzések. Úgy véljük, hogy a fertőzés jött egy beteg a kórházban, amikor az első tünetek megjelentek legkorábban két nappal a nyugtát. Kötelező feltétel - a betegek nincsenek megnyilvánulása ennek a fertőzésnek való behelyezés előtt egy egészségügyi intézményben.

Kórházi fertőzés meg kell különböztetni a iatrogén és opportunista, hiszen eléggé hasonló lehet összekeverni. Tekinthető iatrogén fertőzés, amely megjelent hibájából az egészségügyi személyzet a kúra vagy diagnózist. Opportunista is megjelenik az emberek, mint az immunrendszer nem képes visszatartani a check opportunista baktériumok.

prevalenciája

Epidemiológiája fertőzések nyújtásával orvosi ellátás, ítélve becslések Center for Disease Control (CDC) kiábrándító. Az Egyesült Államokban a másfél millió esetet diagnosztizálnak évente, több mint a fele meghalt. Európában ez az arány huszonötezer, Oroszország - harmincezer. De az ilyen alacsony számok nem beszélnek az ellátás színvonalát, és a rossz minőségű statisztikai kutatás.

Nozokomiális fertőzések saját elveit szaporítás, amelyek megkülönböztetik őket a többi ilyen típusú betegségek. Ezek a különbségek a mechanizmus és tényezők adnak be, a sajátossága a fertőzés, a szerepe a kórházi személyzet fenntartása és növelése az esetek száma. Továbbá, ezek a fertőzések nehéz kezelni, mert a mikroorganizmusok, amelyek élnek az egészségügyi létesítményeken, gyógyszerekkel szemben ellenálló.

kórokozó kutatás

Kórokozók kapcsolatos egészségügyi közösek az egész világon. A mai napig több mint kétszáz mikrobiális ágensek, amelyek képesek okozni a nozokomiális fertőzések. Korszak előtt az antibiotikumok voltak anaerob baktérium, streptococcus és staphylococcus. Ma már megállapítható, hogy az oka a fertőzés lehet rotavírus, citomegalovírus, hepatitisz vírusok, és még a HIV.

Mivel hosszú ideig területén a kórház, a mikroorganizmust vetjük alá a természetes szelekció és a mutációk, mint amelynek eredményeként vannak rezisztens törzsek, amelyek meghaladják fertőtlenítőszerek, és antibiotikumok kvartsevanie. Az egyes kórházi osztályon, és még az operációs élik „egyedi” baktériumokat.

Forrásai és mechanizmusai átviteli

A „járó fertőzés egészségügyi ellátás” olyan jelenlétében három bálna epidemiológiai folyamat:

- forrás;

- átviteli módszer;

- Érzékeny ember.

HAI forrásokból lehet eladni a betegek, akik a kórházban egy hosszú idő, és a szennyezett a mikroflóra, valamint az egészségügyi dolgozók, napi kapcsolatban ugyanazt a baktériumot. Látogatói napközi és családi játék terjedésének a nozokomiális fertőzések másodlagos szerepet tölt be.

Az átviteli mechanizmus lehet gyakorlatilag bármilyen: széklet-orális, légi, pin vagy áteresztő. Transfer tényezők azok az eszközök, berendezések légzés és keringés, ágynemű és alsónemű, ágy, öltözködés és varróanyag, művégtagok, vízelvezetés és nedves tárgyakat. Ezek közé tartoznak a csapok és mosogatók, mosogatók, infúziós oldatok, tisztított víz, antiszeptikus oldatok, vizet vázák virágok, kondenzátum a levegőtisztító rendszer, és így tovább.

kockázati csoportok

Fertőzések kapcsolatos orvosi ellátást, a betegek gyakran előfordulnak emberek legyengült immunrendszerű. Természetesen az összes beteg különböző mértékben csökkentették a védelmi szervezet működésében, de vannak emberek, akik a leginkább fogékonyak. Ezek közé tartoznak:

- időskorúak;

- koraszülött csecsemők és újszülöttek;

- Olyan betegek, a rák, az autoimmun, allergiás betegségek;

- átesett betegek hosszú távú műveletek;

- Az emberek, akik éltek a területen környezetszennyező.

Felsorolt függő legvalószínűbb, hogy beteg, míg a kórházban, így számukra szükség fokozott gondossággal az egészségügyi személyzet.

besorolás

Melyek a típusú fertőzések járó egészségügyi ellátás? Minden attól függ,, milyen alapon osztályozni őket. Például, ha Ön az utat, majd engedje: aeroszol, táplálkozási, kapcsolat-háztartás, szerszámok, posttranstplantatsionnye, fertőzés injekciók után vérátömlesztést, tevékenységek és egyéb endoszkópos eljárásokat. Az árral, valamint más betegségek, nozokomiális fertőzések akut, szubakut és krónikus, valamint a súlyos, közepes vagy enyhe formában.

Tovább kell különböztetni a különböző mértékű előfordulása, ami lehet, hogy összefüggő fertőzések orvosi ellátást. Besorolás kezdődik súlyos esetekben:

- Generalizált forma: bacteremia, vérmérgezés, pyosepticemia, bakteriális sokk.

- lokalizált formában.

- Fertőzések, a bőr és a bőr alatti zsír.

- Alsó légúti fertőzések.

- Fogászati formában.

- Fertőzések az emésztőrendszer.

- fertőzés a reproduktív és húgyúti rendszer.

- Fertőzések izomrendszer.

- fertőzések, az idegrendszer.

- Fertőzések, a keringési rendszerben.

Az okok a magas előfordulási

Fertőzések megelőzésére kapcsolatos orvosi ellátás csökkentését célzó átfogó morbiditás. De sajnos, a mai napig, minden óvintézkedést hatástalanok. A fő oka - a megjelenése multirezisztens növényvilág.

Ez elsősorban azért van, mert a baktériumok mutáció, változó tulajdonságaik miatt irracionális antibiotikumok használata és fertőtlenítő szerek. Ezek ideális feltételeket biztosít a mikroflóra másodlagos multirezisztens.

Elsődleges ellenállás - ez egy természetes képességét az ilyen típusú baktériumok ellenállni agresszív szerek. A szokás az orvosok bármilyen okból, hogy antibiotikumot írnak vezet az a tény, hogy a kezelés hatékonyságát csökken, és a baktériumokat egyre gyógyszerekkel szemben ellenálló. De nem csak az egészségügyi személyzet a hibás. Oroszországban az emberek arra használják, hogy önállóan nevez ki antibiotikumok, de nem tartják be a használati utasításokat.

elvek Fleming

Három elvet Fleming által ajánlott az Egészségügyi Világszervezet.

Az első elv - írják antimikrobiális csak a fertőző ágens érzékeny rájuk. Ez korlátozni fogja az antibiotikumok, az orvosok mindig győződjön magatartása érzékenységi vizsgálatokat növényvilág gyógyszerek, előtérbe gyógyszerek egy keskeny, irányított hatásspektrum.

A második elv azt mondja, hogy Fleming biztosításához szükséges hatásos a gyógyszer koncentrációját az elváltozás. Ez a szabály csökkenteni fogja az antibiotikumok helyileg alkalmazható, és felírt gyógyszerek preventív célra. Ezen túlmenően, ez lehetőséget nyújt, hogy megszünteti a gyógyszer egyszerre, ahelyett, hogy fokozatosan, valamint állítsa be a dózist és a hatóanyag alapján a beteg vizsgálatok biológiai folyadékok növények egyszer minden hetedik napon.

A harmadik alapelv - annak szükségességét, hogy antibiotikumot írnak egy adagot, és bemutatni őket olyan módon, hogy minimalizálja a negatív hatásokat. Ez a kábítószer-használat több racionálisan.

a baktériumok elszaporodását

Okozta fertőzések orvosi ellátás nem létezhet anélkül, hogy a baktériumok hordozók, az úgynevezett „nulla beteg”, amely láthatatlan lesz fertőzési forrás mások számára.

Bacteriocarrier - egyfajta fertőzés jelenik meg, amikor a gazda és a parazita megteremtett egyensúlyt nélküli betegek klinikai tünetei. Az immunológiai reakciók is előfordulnak ugyanabban az időben. Ha a mikroorganizmust tartott látens formában öt beteg, megváltoztatja annak tulajdonságait, és egyre inkább agresszív.

Megelőző intézkedések ebben az esetben:

- rendszeres klinikai vizsgálat az egészségügyi dolgozók;

- bakteriológiai vizsgálata kórházi személyzet;

- korai detektálás és kezelés fertőzött orvosok;

- Napi ellenőrzés az állam az orvosi egészségre.

Veszélyes diagnosztikai és terápiás eljárások

Összefüggő fertőzések egészségügyi ellátás (IHS) úgy tűnik, nem csak a beteg hosszabb időt töltött a kórházi kezelés, de miután számos diagnosztikai és terápiás eljárások, amelyek hozzájárulnak a szennyezett kórházi növények. Ezek közé tartozik a vérátömlesztés, injekciók, műtét kiültetés szervekben és szövetekben. Között újraélesztés intubálás inhalációs anesztézia, felszerelések életfenntartó, amelyben katéterek. Továbbá, a fertőzés után fordulhat elő hemodialízis kezelés, inhaláció és spa kezelések.

Szerinti besorolása Spaulding

Összefüggő fertőzések orvosi ellátás, keresztül kell továbbítani orvostechnikai eszközöket. Ezért Spaulding osztottuk őket három csoportba, figyelembe jeleként minősítette veszélyének kórházi növények.

Az első csoport - kritikus. Ezek közé tartozik a sebészeti műszerek, katéterek, implantátumok, tűk és fluidinjektoros.

A második csoport - polukriticheskie: endoszkópos és inhalációs berendezések, eszközök érzéstelenítés, rektális hőmérők.

A harmadik csoport, illetőleg, nem kritikus. Ez az összes többi dolog: a hajó, vérnyomás monitorokat, mankó, edények, konyhai textília, hónaljban hőmérők.

megelőzés

Fertőzések megelőzésére kapcsolatos orvosi ellátás alapján az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai megelőzésére nozokomiális fertőzések. Jó megelőzés tartalmaznia kell a három szakaszból áll:

- minimalizálása fertőzés a kórházon kívül;

- a kizárás fertőzés hatására a járvány folyamat egységek;

- megszűnik a kivétel túl a kórházi fertőzések.

Erre a célra szigetelés betegek súlyos fertőző betegségek speciális dobozok külön bemenet és kimenet, amely nem kommunikál a többi rekeszbe. Továbbá, minden egyes rekesz, és a jelenlegi hajtjuk általános sanitization eszközök és felületek. A frekvencia ezen események igényétől függ: a belgyógyászati osztállyal - ritkán, sebészeti, illetve nagyobb valószínűséggel.

kezelés

Fertőzések kapcsolatos orvosi ellátást, bár nehezen, de még mindig támadható gyógyszeres terápia. Ideális esetben, az orvos írja elő egy adott antimikrobiális szer egy szűk hatásspektrum, amelynek célja, hogy egy adott típusú patogén. A gyakorlatban azonban ez aligha lehetséges, mert a termés mikroflóra és érzékenységvizsgálat hetekig, és a beteg kell azonnal kezelni. Ezért az orvos köteles kinevezni empirikus terápia alapján következtetéseket. A választott antibiotikum függ az orvos tudása, hogy mit növényvilág érvényesül az osztályon.

Annak érdekében, hogy a kórokozók keletkezett gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, szükséges, hogy tartsák be a forgatás a drogok, vagyis megváltoztatni őket minden két-három hónapig. Ez segít csökkenteni ellenállás, és javítja a kezelés kimenetelét.