Rhabdomyolysis: mi az, okai, tünetei, a betegség kezelése

Az izomkárosodás következményei jól ismertek a hivatásos sportokban érintettek számára. Azok, akik folyamatos fizikai aktivitást kapnak, és elképzeléseik előnyeiről és ártalmáról van szó, ismerik a "rhabdomyolysis" fogalmát. A betegség tünetei nagyon súlyosak. Az enyhe tanfolyam ellenére a patológia szörnyű következményekkel járhat a test számára. Rhabdomyolysis - mi ez? Ezt a kérdést nemcsak az orvos, hanem minden sportolók képzett oktatója is megválaszolhatja. A patológia nagyon veszélyes, és súlyos színpadon halálhoz vezethet . Ha azonban az időben megtalálható, akkor egy teljes gyógymód lehetséges.

A rhabdomyolysis megbetegedése - mi ez?

Ezt a patológiát leginkább az izom sérülései figyelik meg. Ez magában foglalja a szövetek megsemmisítését és az ártalmas anyagok vérbe jutását. Így, dióhéjban, leírhatja a rhabdomyolysis nevű szindróma lényegét. Ami ez, érthetőbbé válik, ha tanulmányozzuk a betegség kialakulását és annak következményeit a szervezet számára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem minden trauma vagy fizikai törzs okoz egy betegséget. A rabdomiolízis olyan szindróma, amelyben az izomszövet pusztulása következik be. A vázizmok elpusztításának eredményeképpen egy anyag belép a véráramba, amely rendszerint nem lehet jelen. Ez egy myoglobin nevű fehérje. Ez az izmok egyik alapvető összetevője. Általában a vesék inaktiválják és nem károsítja a testet. Az izmok elpusztításával és lebomlásával azonban a vérben lévő mennyisége nagy koncentrációban érhető el. Ennek eredményeként a myoglobin hosszú ideig kering a szervezetben, szabadon termelve a nefrotoxikus szabadgyököket. Ezek az anyagok rendkívül károsak a vesetubulusok szövetére. Ebből kiindulva válaszolhatunk a kérdésre: "Rhabdomyolysis - mi és mi veszélyes?" Az izmok pusztulása mellett ez a szindróma olyan súlyos állapothoz vezethet, mint az akut veseelégtelenség. Korai segítségnyújtás esetén az OPN halálos következményekkel járhat.

Rhabdomyolysis: a betegség okai

A rhabdomiolízis kialakulásához vezető okok 2 csoportot tartalmaznak. Az első esetben ezek vázizmok sérülései . Nem tartalmaznak kisebb hatásokat az izmokra (zúzódások). A káros tényezők közé tartoznak a következők:

1. Nehéz baleset.
2. Nagy égési terület és mélység (az izomréteg elérése).
3. Az elektromos áram hatása a testre.
4. Erőszakos cselekvések, amelyek az izom-csontrendszeri sérülésekhez vezetnek.
5. Traumás sokk által okozott toxikózis .
6. Hosszantartó sebészeti beavatkozások.

A rabdomiolízis másik oka az izomszövet súlyos összehúzódása. Ezek súlyos fizikai megterheléshez (szokatlan a testhez), görcsös szindrómához vezethetnek.

Ezenkívül vannak más tényezők, amelyek rhabdomyolysishez vezetnek. Kevésbé gyakoriak, de még mindig okozhatják ennek a patológiának a fejlődését. Ezek közé tartozik az elektrolit-egyensúly, a bakteriális és vírusos megbetegedések, valamint a kábítószer-mérgezés megsértése. Mindezek a tényezők hozzájárulnak az ATP hiányosságához. Mint tudják, ez az anyag hiányossága befolyásolja a rhabdomyolysis kialakulását. A kis mennyiségű ATP az elektrolitok csökkenését okozza a szervezetben. Ezek közé tartoznak az olyan anyagok, mint a kalcium, foszfátok és kálium. Ezeknek az anyagoknak a hiánya megfigyelhető hő- és napfény hatással, hipotermiával. Egyes esetekben az izomszövet megsemmisülése hosszan tartó tartózkodást eredményez egy személy fekvő pozíciójában - immobilizáció.

A rhabdomyolysis mechanizmusa

A rabdomiolízis patogenezise a vázizmok elpusztításának okaitól függ. Ha az izmokat traumatikus hatások vagy anyagcserezavarok károsítják, akkor a sejtek megduzzadnak. Ez azért fordul elő, mert a folyadék a környező térből belép a myocyták membránjába. Ennek a rendellenességnek köszönhetően a sejtek duzzadnak és nagyokká válnak. A megváltozott myocyták a környező szövetekre és idegrostokra nyomnak. Így a vér áramlása az egészséges izomsejtekhez megszakad, ami a pusztuláshoz vezet. A vázizmok pusztulása miatt a protein - mioglobin felszabadulása. Általában ez az anyag nem mérgező a szervezetre. Mindazonáltal a fehérje a vesék meghibásodását okozhatja. Ez a következőképpen fordul elő: a myoglobin a vese sejtekben jelen lévő anyaghoz kötődik. Ez a vegyület olyan szilárd formációk kialakulásához vezet, amelyek zavarják a véráramlást. Ezenkívül a mioglobin nefrotoxikus hatást fejt ki.

Klinikai kóros tünetek

Rhabdomyolysis súlyos és enyhe tünetei vannak. Az első esetben az izompusztulás szindrómája veseelégtelenséggel társul. A rhabdomyosis nem erősen terheli az arthritist. A patológiás klinikai tünetek:

1. Izomgyengeség.
2. A vizelet színének sötétedése. Ez a jel a vesefunkció megsértését jelzi, és a rhabdomyolysis diagnosztikai kritériuma.
3. A vázizmok ödémája és fájdalmai.

A veseelégtelenség bekövetkezésekor a páciens állapota élesen romlik. Az ARF tünetei a következők:

1. A végtag ödémája.
2. Kis vizeletürítés, egészen távollétéig.
3. Sűrítés szindróma. Ez az izomszövet duzzanata miatt következik be. Veszélyes szervek összepréseléséhez vezethet. A betegség tünetei: légszomj, vérnyomáscsökkentés, sokk.
4. Tachycardia, a következőkben - egy szálszerű impulzus.
5. Az elektrolit egyensúlyának megsértése.
6. Kóma.

A rhabdomyolysis diagnosztikai kritériumai

Lehetséges a betegség gyanúja a következő kritériumok alapján: az izmok átadott trauma, az izmok duzzanata és gyengédsége, a vizelet sötétedése. Ezek a tünetek lehetővé teszik a "rhabdomyolysis" előzetes diagnosztizálását. A betegséget mindig a vér és a vizelet változásai kísérik. A diagnózis megerősítést nyer, ha laboratóriumi vizsgálatok során a következő eltéréseket észlelik:

1. A kreatin-foszfokináz fokozott szintje.
2. A mioglobin megjelenése a vérben.
3. A foszfor- és káliumszintek növekedése, a kalciumionok csökkenése.
4. A veseelégtelenség kialakulásával - nagy mennyiségű kreatinin és karbamid.
5. Myoglobinuria (fehérje megjelenése a vizeletben).

Emellett változásokat figyeltek meg az EKG-ban (a kamrai komplexek terjeszkedése, a T-hullámok megjelenése). Jelentős kompressziós szindrómával károsíthatja a belső szerveket, csontokat. Ezért a szabálysértések diagnózisához röntgenfelvételt kell végezni.

A rhabdomyolysis kezelésének módjai

Segítsen a beteg azonnali megkezdésének, közvetlenül a "rhabdomyolysis" diagnózisának diagnosztizálása után. A patológiát kórházban kell elvégezni, mivel kórházi körülmények között lehetséges az elektrolit szintjének monitorozása. A test megtisztítása érdekében rehidratálást végeznek. Súlyos rabdomiolízis esetén fiziológiás sóoldattal történő infúziós kezelés szükséges. A víz-só és az elektrolit anyagcsere korrekciója szintén fontos. A diurézis normalizálásához vizelethajtó gyógyszereket "Furosemid" vagy "Mannitol" adnak be. Rendkívül súlyos esetekben hemodialízist alkalmaznak. Ha az izom nyomása eléri a 30 mm-t. Hg. Art., A szövetek sebészi kivágása - fasciotomia. Csak így lehet elérni a szervek további tömörülésének megszüntetését.

A kórtan lehetséges szövődményei

Tudnia kell, hogy az enyhe kórtanú időben nyújtott segítség segít a rhabdomyolysis megállításában. A szindrómában szenvedő betegek fotói bőven képviseltetik magukat a releváns orvosi információforrások oldalain. Tudja, hogy az érintett izmok milyen fontosak a nehéz fizikai munkaerővel foglalkozók számára. Rhabdomyolysis gyanúja esetén a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatait kell elvégezni. Ha a betegség súlyos mértékben fejlődött ki, komplikációkat követően veszélyes:

1. A szervek és a szövetek károsodása. A tömörülés szindrómája miatt fordul elő.
2. Akut veseelégtelenség.
3. DIC. A rossz véralvadást okozza. Súlyos esetekben halálhoz vezet.

Prognózis a rhabdomyolysis életében

A prognózis a patológia súlyosságától függ. A kezdeti szakaszban a betegség alkalmas a gyógyszeres kezelésre. A relapsusok csak ismételt traumatizáció esetén figyelhetők meg. Ha a patológia súlyos fokozatot ért el, a prognózis kevésbé kedvező. Mindazonáltal a gyógyítás az orvosi kezelés és a sebészeti beavatkozás kombinációjával lehetséges. ARF kialakulásakor a halálozási arány 20%.