Sárgaság ragozás diagnózis, okai, kezelése

Sárgaság nem önálló betegség, hanem csak egy tünete bizonyos betegségekben. Sok esetben lehet fiziológiai, amely nem kapcsolódik semmilyen betegség (csecsemők). Ennek az az oka a feltétel, hogy a bilirubin, amely icterusos színező a bőr, a nyálkahártyák és a sclera.

Sárgaság típusai

Ez az állapot elválaszthatatlanul kapcsolódik a tartalom bilirubin a vérben. Azonban ez nem okoz növekedést eltérő lehet. Bizonyos esetekben okának, amely lehetővé teszi feltételezett patológia a szervezetben, amely azonnali kezelést igényel. Attól függően, hogy a változat bilirubin anyagcsere zavarok többféle sárgaság:

1. A konjugáció sárgaság, ami annak a következménye, károsodott ragozás a bilirubin. Ez fordul elő az újszülött.
2. Parenchymás sárgaság alakul ki számos máj megbetegedések. A vereség a parenchyma a test (a halál működő sejtek - májsejtek) lehetetlenné teszi, hogy rögzítse a bilirubin és a további cseréjére.
3. Elzáródásos sárgaság amely akkor megsérti a kiáramló epe. Ez jár a betegségek, amelyek hozzájárulnak a záró, illetve a lumen szűkülése az epevezeték. Ez a jelenség epekőbetegség és képződését a tumor.
4. A hemolitikus sárgaság - patológiai felbomlása vörösvérsejtek. Bilirubin - pigment, ami akkor fordul elő, amikor a hemoglobin lebontása, ezért megemelt eritrocita-iízis vezet, hogy növelje annak szintjét.
5. Kernicterus - független, és a legveszélyesebb fajta. Ez történik abban az esetben, ha a magzat volt kitéve hipoxia a fejlődés során vagy a szülés fulladás. Továbbá, az ok lehet a fertőzés terhes nők esetében. A veszély az, hogy a pigment felhalmozódik az idegsejtekben az agy, ami a különböző neurológiai rendellenességek, és halálos is lehet.

A konjugáció sárgaság az újszülöttek

Sárgaság előfordul csecsemők fiziológiás, mivel nem jár a patológiás folyamatot. Fejleszti, általában 3-5 nappal a születés után. Normális esetben a vörösvértestek vannak kitéve az állandó megújulás, amely kíséri hemolízis - azok megsemmisítését. Felnőttek esetében a máj teljesen kialakult, így a bilirubin, amely megjelent bomlása által ezek a sejtek időben kommunikálni, és nem halmozódik fel a vérben.

A klinikai kép csecsemők társul intenzív megújítása a vörösvértestek és a relatív májelégtelenség. Ez a test még nem alakult ki teljesen, leggyakrabban például sárgaság jelentkezik a koraszülöttek. Bilirubin kezd felépíteni a vérben, majd felhalmozódik a bőr és a nyálkahártyák, így nekik egy jellegzetes színét. Tetőzik a harmadik, ötödik nap. Ezek a tünetek akkor telt el azóta, a csere bilirubin fokozatosan visszatér a normális.

Mi ez az állapot?

A konjugáció sárgaság (BNO-10) külön-külön a nemzetközi osztályozás nincs hozzárendelve. Ez P59.0 egyaránt kódoló újszülöttkori sárgaság, ami annak a következménye, koraszülés, és a kapcsolódó hyperbilirubinaemiával. Részletek a fent ismertetett eljárással.

A konjugáció formája a betegség fordul elő a leggyakrabban a gyerekek. Ez az átmeneti sárgaság az újszülöttek, valamint a feltétellel, hogy alakul a koraszülött csecsemők és gyermekek vannak kitéve fulladás. Az okok a problémák gyakran örökletes és endokrin patológia (pl, szindrómák Lyutseya-Driskopa és Gilbert). Ebbe a csoportba tartoznak a kábítószer sárgaság.

Bilirubin - mi ez?

Ezt a nevet adták a pigment, amely a termék a hemoglobin lebontása. Bizonyos koncentrációkban okoz színező a bőr és a nyálkahártyák. Bilirubin - a legfontosabb diagnosztikai kritérium, mint a növekedés mutat kóros folyamat, és elkezdeni a kezelést. A pigment mennyisége állapotát tükrözi, a máj és az epeutak.

A szervezetben a bilirubin található két formája - közvetlen és közvetett. Eredeti kinyúlik a második konverziós termék. Közvetett bilirubin mérgező és felszívódik zsírok. Ő nem ürül ki a szervezetből. Metabolikus rendellenességek, ebben a formában lehet halmozni, amely egy toxikus hatása van a szervezetre. Normális esetben ez átalakul a direkt bilirubin nem toxikus. A konjugáció sárgaság jelentkezik megsértése miatt metabolizmusát.

Az Exchange bilirubin

A forrása ennek pigment hemoglobin - a fő összetevője a vörös vérsejtek. A bomlási vörösvérsejt hemoglobin szabadul fel és fedetlen. Ezt a folyamatot végezzük speciális makrofágok szervekben (csontvelő, máj és a lép). Ennek eredményeként a hasítási képződött hem és globin. Az első átalakult biliverdin - az elődje indirekt bilirubin. A kialakulását biliverdin kapcsolódó specifikus enzimek aktivitásának, köztük - a citokróm P-450, a hem-oxigenáz. További közvetett bilirubin van vezetve a májsejtekben, ahol kötődik glukuronsavval. Így alakult direkt bilirubin, amely tárolja az epehólyag majd ki vannak téve kiválasztódását a duodenumba. Bélflóra hozzájárul a csökkentés urobilinogénszint. Része ez alá az abszorpció, maradékokat alakítjuk sterkobilinogena és a széklettel ürül, így ez egy jellegzetes színe.

Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a bilirubin megemelkedett. Mit jelent ez? A növekedés annak szintje összefüggésbe hozható bármely betegséget, amelyet azonnal kivizsgálást igényelnek. Fiziológiai a bilirubin megfigyelhető az újszülött.

klinikai kép

Annak ellenére, hogy az újszülött jellemzi emelkedett bilirubin, klinikai rögzített egyáltalán nem. Tünet adott állam - szín megjelenése ikterikus. Ebből kiderül, nem csak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat. A fiziológiás sárgaság konjugáció halad észrevétlen marad, de ha nem, akkor kell gyanakodni, patológia.

diagnosztika

Sárgaság lehet nem csak a fiziológiai állapot, hanem egy tünet a betegség. Ha a gyermek egy adott szín a bőr és a nyálkahártyák, a folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé gyermekorvos. Ilyen esetekben is szükség van, hogy ellenőrizzék a bilirubin szint. Jellemzően, az első napokban az élettartama száma eléri a 60 mmol / l, de nem több. Továbbá, ez a szint növekszik (3-7 óra).

Jellemzően emelkedett bilirubin biztonságos és nincs toxikus hatása baba testét, de a szintje nem haladhatja meg az úgynevezett borderline jelentőségű - 205 pmol / l. Bilirubinszint - ami azt jelenti, egy ilyen változás? Sárgaság kóros igényel sürgősségi ellátást. Ha ez a szám helyes, de a sárgaság megmarad sokáig, úgy vélik, a ragozás, vagyis ami az oka a éretlensége enzime.

Kezelés konjugáció sárgaság

Miután a vizsgálat azt állapítja meg, sárgaság fiziológiai vagy patológiai. Az első nem igényel kezelést, és végül a saját és nyom nélkül. Elhúzódó sárgaság (konjugáció) húzódik akkor is, amikor az enzim rendszer a máj végül érett. Azonban, ha a szám eléri a kritikus szintet bilirubin azonosítani kell patológia. Ez lehet a vírusos májgyulladás, epeúti elzáródást vagy hemolitikus sárgaság.

vírusos hepatitis

Ez patológia lehet vezetni egy fertőzött gyermeket az anya. Ennek eredményeként, a baba megszületik a hepatitis vírus természetét. Hatása a vírus korai szakaszában a magzati fejlődés okozhat további fizikai rendellenességek. A jellemző a betegség, ellentétben a hepatitis B felnőtteknél, a legsúlyosabb során. Patológiai megnyilvánulhat akár beállta előtt sárgaság. Gyakran van a hőmérséklet emelkedése, romló étvágy és enyhe hurutos jelenségek. Bizonyos esetekben preicteric időszak csecsemők tünetmentes.

Jelenlétére gyanakodnak hepatitis B lehet változásait észlelve a színe a vizelet és a széklet. Teljes vérvizsgálat csökkenésével jellemezhető a leukociták és a vérsejtsüllyedés. A monociták is enyhén emelkedett. Amikor ikterikus forma volt jelentős a bilirubin, és a timol. A korai diagnózis a betegség végzett vizsgálatot a májenzimek. A gravitációs eljárás említett éles csökkenést a protrombin és növeli az ammónia.

Gyermekek kezelésére kerül sor, általában kórházban. A terápia egyesíti a vírusellenes szerek gepatoprotektory, vitaminok, valamint epehajtó. Javasolt, hogy a méregtelenítés. A nem-gyógyszer módszerek, amelyek kiegészítik a gyógyszeres szükség ágynyugalom és csendes.

hemolitikus sárgaság

Ez patológia társul hemolízis a vörösvértestek, ez nagyon veszélyes. Ennek oka az a különbség javára Rh-faktor és az anya a gyermek, hogy Rh-összeférhetetlenség. Patológiai gyakran halálhoz vezet - a halálozási arány 60-80%. Továbbá, a jelenléte Rh konfliktus vezethet spontán vetélés.

megelőzés

Segít megelőzni a sárgaság ragaszkodás terhesség és szoptatás is szükséges a rendszeres szűrések gyermekorvos. Amennyiben sárgaság korai még, hogy dolgozzon, rendszeresen figyelemmel kell kísérni a bilirubin szint a vérben.

Betegeknél sárgaság jellemzi megkülönböztető bőrszín és a nyálkahártyákat. Ez a tünet jelenlétére utalhat a betegség vagy, hogy tükrözze a fiziológiai változások a szervezetben (tranziens újszülöttkori sárgaság).

következtetés

Észlelése esetén a sárgaság készülnek azonnal meghatározza a bilirubin szint és a további diagnózist. A konjugáció sárgaság az újszülöttek halad tovább, mint az átmeneti, de az is biztos. A szakember kell megnyugtatni a szülőket és kijelölésére vizsgálatot. Általános szabály, hogy nincs komplikáció volt megfigyelhető.