Tubulointerstitialis nefritisz, akut és krónikus formában: tünetek, okok és kezelés

A tubulusz-intersticiális nefritisz széles körben elterjedt vesebetegség és csatorna-elváltozás, amely a szerv funkciójának károsodásához vezet. A betegséget az intersticiális vese szövetek szerkezetének hatalmas változása jellemzi. A betegség kétféle típusa van - akut és krónikus. Az emberi szervezetbe bejutó gyógyszerek utasításában megemlítik, hogy a gyógyszer a vesén keresztül ürül. A gyógyszerek meggondolatlan és szabályozatlan bejutása a betegség kialakulásához vezet egyes gyógyszerek vagy gyógynövény-megbetegedések allergiája miatt. A betegség az átadott fertőzés következménye.

A tubulointerstitialis nephritis azonosítására a szervezet modern kutatásainak módszereit használják: ultrahang, vizelet és vérvizsgálat, az anamnézis adatok gyűjtése, vese biopszia. A betegség visszafordíthatóságára vonatkozó következtetés a kár súlyossága és az orvosi segítség igénybevételének időpontja alapján történik.

A betegség okai

Néha az antibiotikumok vagy más gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása sokáig meghosszabbodik. A vese károsodása súlyos mérgezést követően nehéz vegyi anyagokkal történik. Különösen károsak az etanolpárok. A tubulointerstitialis nephritis számos oka lehet:

• Az átvitt vírusfertőzés után - az esetek 46% -ában;
• Mérgező allergiás megnyilvánulások okozzák a betegséget 28,3% -ban;
• A szervezetben a metabolikus rendellenességek 13,9% -ban járulnak hozzá a betegség megjelenéséhez;
• A húgyvezeték keringési funkciójának rendellenességei - 8,8%;
• Genetikai és immunrendszeri okok - a betegségek 0,9% -ában;
• Az esetek 2,5% -ában több oka van.

A betegség krónikus formáit a citoplazma integritásának, a vese-szövetek dysplasia, az anyagcsere-változások, a veleszületett és szerzett anomáliák súlyos megzavarása okozza.

A diagnózis megállapítása

Számos fizikai és laboratóriumi vizsgálatot végeznek. És csak ezután van egy pontos diagnózis. A tubulointerstitialis nephritis egy olyan betegben feltételezhető, amely expresszív tünetek megjelenésével jár, amelyeket független fizikai tünetek diagnosztizálnak.

A krónikus betegség a hosszú távú csatornák infiltrációjának és atrófiájának következménye. A szervezet működését fokozatosan gátolja - több éve. A beteg az orvoshoz fordul, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, például vesefájdalom, kiütés és mások. Komoly kényelmetlenséget okoznak neki. A betegség csak két vesét érint, vagy csak egy kárt okoz.

A vizelet laboratóriumi vizsgálatánál nagy mennyiségű vörösvértest és leukociták vizelet üledéke látható. Ebben az esetben a dysmorphiás vörösvérsejtek teljes hiánya és a hematuria csak kis mértékű megnyilvánulása van. Az eozinofilok jelenléte a vizeletben nem jellemzi a betegség jelenlétét, mivel az esetek 50% -ában a betegség következménye. Ha egyáltalán nem, akkor ez azt jelzi, hogy a betegség hiányzik. A fehérjetartalmat minimális mutatók jelzik, de ha a szervezet már kialakult az antibiotikumok által okozott glomeruláris patológiát, ez a mutató elérte a nefrotikus szintet.

A vérvizsgálat során az akut tubulointerstitialis nephritis hypercalcaemiában nyilvánul meg. A csatornák funkciójának megsértése metabolikus acidózishoz vezet . Ultrahang esetén az echogenitási index sokkal nagyobb a szervezet duzzanatának és a beszivárgásnak köszönhetően. Az ultrahang a vesék méretének növekedését, a radioaktív gallium és a leukociták indikátorának növekedését mutatja a radionuklidok során. A pozitív vizsgálat azt jelzi, hogy tubulointerstitialis nephritis. A negatív eredményre utaló diagnózist más módszerekkel kell megerősíteni.

A betegség tünetei

A betegség első szakaszaiban a tünetek nem jelennek meg. Egyes betegek nem ismerik a patológia kialakulását. A betegség későbbi fogalmai kifejező jellegűek:

• A felszínen vagy a test egész felületén kitörések jelentkeznek, amelyek viszkető jellegűek;
• Növekszik a kis hőmérsékleti tartományban, a súlyos eseteket lázas állapotban ismerik fel;
• A vesék fájdalmát folyamatosan vagy gyakoriakká válnak;
• A fáradékonyság nő, a beteg érezhetően gördülő álmosságot érez;
• A nyomás ugrások nem jelennek meg nyilvánvaló oknál fogva;
• Van poliuria.

A tubulointerstitialis nephritis számos különböző megnyilvánulása. A tünetek a láz és a kiütés formájában fordulnak elő, de ezek a változások a szervezetben nem elegendőek a diagnózis felállításához. A kiütés egy hónap múlva következik be a toxin hatására vagy 3-6 napig. Ez attól függ, hogy a test állapota és reakciója az allergénre. Súly, fájdalom a hasban és a hátsó területeken a fenék felett van.

A krónikus betegségben elhaladt betegség bizonyos időközönként enyhe tünetekkel tér el, amelyek idővel nőnek. Vannak, akik a nocturiát és a poliuridot fejlesztik. A vérnyomás fokozódása és a végtagok duzzanata nem figyelhető meg veseelégtelenségig. A felsorolt tünetek a betegség akut állapotára jellemzőek.

Krónikus nephritis

A betegség egy akut tanfolyam utáni krónikus alakba lép. De ezek az esetek ritkák. Leggyakrabban krónikus nephritis alakul ki a fertőzés után, a testben lévő tartós metabolikus rendellenességek, állandó drogmérgezés. A krónikus tubulointerstitialis nephritis az ultrahangvizsgálat során a glomerulust normális állapotban mutatja vagy megsemmisíti. A tubulusok teljesen hiányoznak vagy deformálódnak. Különböző csatorna-lumenek - homogén héjoktól szűkítve szélesre.

A vese szövet hajlamos a fibrózisra és a gyulladásos folyamatokra. Ha sok a fibrózis, akkor a parenchyma szinte egészségesnek tűnik. Az atrophizált vesék kis méretűek és az aszimmetria jelei. A krónikus nephritis tünetei hasonlóak az akut stádiumban lévőekhez, de kevésbé nyilvánvaló megnyilvánulásaik vannak. Leukocitózis és a vörösvértestek szintjének emelkedése ritka. A betegség krónikus lefolyása nagyon veszélyes, ezért óvatosan figyelni kell a tünetekre a betegség korai szakaszában. A nem időben történő kezelés veseelégtelenséghez vezet, ami nagy bajokkal szembesül.

A betegség akut lefolyása

Gyakran fordul elő a nem megfelelő öngyógyítás miatt anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A béta-laktamid antibiotikumok kezelésében hosszú ideig tartó alkalmazás után az akut gyulladásos folyamatok megjelenése a vesék képtelenségének elvégzésére szolgál.

Az akut nephropathiát perifériás ödéma és gyulladásos infiltráció jellemzi. A vese szövetre terjedtek. A súlyos tünetek megjelenése előtt néha több hétig tart. Ezután az akut veseelégtelenség alakul ki , amelyet a kezelés idő előtti megkezdése és az irritáló tényező folyamatos hatása okoz.

Baba jade

A gyermekkori betegség kialakulásának elkerülésére irányuló lehetőség időszerű kezelést nyújt az orvosnak bármilyen betegség esetén, megfázással kezdődően. Ne öngyógyítás, csak egy gyakorló gyermekorvos vegye fel azokat a gyógyszereket, amelyek nem károsítják a gyermek immunrendszert, amely nem alakult ki.

A tubulointerstitialis nephritist gyermekeknél szakember felügyelete alatt kezelik. Ezzel párhuzamosan terápiás étrendet írnak elő, amely nélkül a pozitív eredményeket nehezebb elérni. Elhanyagolt állkapocs esetén a beteg vese nem gyógyítható, majd a szerv átültetésre kerül. A gyermekek esetében jellemző a hosszú látens időszakos betegség hullámosodása.

A betegség prognózisa

Ha a vesefunkció a gyógyszerek alkalmazása miatt romlik, tubulointerstitialis nephritis lép fel. Enyhe esetekben történő kezelés nem szükséges. Hagyja abba a gyógyszeres kezelést, és a vesék 2-2,5 hónap múlva kezdődnek a normális munkát. Néha a maradék jelenség a hegek jelenléte. Ha egy másik etiológiájú betegség megszünteti az okot, de a betegség reverzibilis. Súlyos esetekben veseelégtelenség és fibrózis marad.

A nephritis krónikus formájának prognózisa a patológiás detektálási és redukciós sebességtől függ, mielőtt egy irreverzibilis fibrózisforma megjelenik. Ha a genetikai, mérgező és metabolikus változások nem lehetségesek, a betegség termikus veseelégtelenséggé alakul.

A betegség kezelése

A betegség első tüneteit orvoshoz kell fordulni. Csak ő fogja kiválasztani a megfelelő és az illetékes kezelést. Az egyes betegek terápiája egyéni. De például a betegség akut állapotában, és néha krónikusban történő felgyorsulásának felgyorsítása érdekében használjon glükokortikoidokat. Fékezi az angiotenzin-blokkolók, inhibitorok kezelésének folyamatát.

Vese biopszia

Az eljárás a vesebetegség kimutatására szolgáló diagnosztikai intézkedésekre vonatkozik. A mikroszkópos vizsgálathoz egy szövetdarabot veszünk. Kis mennyiségű veseanyagot gyűjtünk egy vékony fecskendőtűvel. Egy ilyen tanulmány segít a kémiai összetétel hatékony meghatározásában és az optimális kezelési módszer kiválasztásában.

A biopsziás eljárás indikációi

A biopsziás módszert a következő esetekben alkalmazzák:

• A végéig nem lehet kideríteni a krónikus vagy akut betegség okait.
• Jade gyanúja van.
• A veseelégtelenség gyorsan fejlődik.
• Komplex fertőző kórokozó van.
• A vizelet laboratóriumi vizsgálatai során vér és fehérje keverékét észlelték.
• A vérvizsgálat során nagy mennyiségű húgysav, kreatinin, karbamid jelenik meg.
• Feltehetően onkológia.
• Az átültetett vese problémákat okoz.
• Szükség van a kár mértékének meghatározására.
• A kezelés folyamata.

Biopsziás minták

Az eljárás a bőrön keresztül történik. A vese a vese felett van, és röntgensugárral vagy ultrahanggal figyelik. A vénákban levő szervek megtalálásának megkönnyítése érdekében színes színnel ellentétes színt hoznak létre. A nyílt biopsziás eljárás során a szövetek kis mennyiségét közvetlenül a műtét során veszik. Például, ha egy onkológiai neoplazma eltávolítása történik. Az eljárás jelezhető azok számára, akiknek vérzése van, vagy csak egy vese van működőképes állapotban. Ez azért van így, hogy csökkentse az expozíció kockázatát.

Az urethroszkópos együttes biopsziát kövek jelenlétében végzik az ureterben vagy a vese medencében. A műtőben történik, és egy rugalmas cső bevezetését jelenti az ureter belső vizsgálatához. A biopszia transzplantációs típusa a katéter beillesztése a kiválasztott vese vénájába. Olyan betegeknél használják, akiknél elhízás, krónikus légzési elégtelenség és rossz vérrögképződés áll fenn, ha a fenti módszerek egyike sem történik életveszély miatt, és nem mutat fel tubulointerstitialis nephritist.

Összefoglalva, azt kell mondani, hogy egy olyan betegség, amely első pillantásra tünetek nélkül zajlik, amelyek nem zavarják a beteget, valójában időben be kell azonosítani. A komplikált és kezeletlen nephritis gyengíti a veseműködést, és visszafordíthatatlan következményekhez vezet.