Tüdő- Bécsben. Rendellenes tüdővéna

Pulmonális Bécs (alábbi kép azt) - olyan hajó, hogy hozza az artériás vér oxigénnel dúsított a tüdőben a bal pitvarba.

Kezdve a tüdő kapillárisok beleolvadnak ezek a hajók több véna küldött a hörgőket, majd szegmensek frakciókat, és a tüdő nagy törzseket kapu kialakítva (két egyes gyökér), hogy a vízszintes irányú, a felső része a bal pitvarba. Ezen túlmenően, minden egyes hordó hatol be egy külön nyílást: balra - a bal oldalán a bal pitvar és a jobb a jobb. Jobb tüdővénára követően pitvari (balra) keresztben metszik a jobb pitvar (háttal).

Külső pulmonális (jobbra) Vienna

Alakult szegmentális vénaszegmenseknél a középső és a felső tüdőlebenybe.

• R.apicalis (ág apikális) - képviselik rövid vénás törzs, amely található, a felső lebenyben (mediastinalis annak felület), és a vért a szegmens tip. Megkezdése előtt a jobb felső tüdővéna gyakran kombinálva szegmentális (hátsó) ága.
• R. posterior (hátsó ág) hordozza vérvételi hátulról szegmens. Ez az ág - a legtöbb az összes nagy bécsi vénák (szegmentális), amelyek székhelye a felső lebeny. Ebben a hajó elszigetelt több részből áll: vnutrisegmentarny poddolevoy szegmens és a szegmens, amely összegyűjti a vért interlobar felülete ferde rések.
• R.anterior (elülső ág) hordozza a vért a felső gyűjtő részesedés (vagy elülső szegmens). Bizonyos esetekben lehet kombinálni az első és hátsó ágak (ha esik egy közös törzse).
• R.lobi medii (középső lebeny ág) kapja a vért a jobb tüdő szegmensek (átlagos részesedése). Bizonyos esetekben, ez a formájában egy Bécs hordó és ömlik a jobb felső tüdővéna, de gyakran a tartóedényt két részből áll: a mediális és laterális, hogy a csatorna, illetve mediális és laterális szegmensek.

Csökkenti a pulmonáris (jobbra) Vienna

Ez a hajó vesz a vér az alsó lebeny (a szegmensek 5), és két fő beáramlás: bazális vénát és a közös felső ága.

A felső ág

Ez között fekszik a bazális és a felső szegmens. Képződik a kiegészítő és a fő vénák, legyen előre és lefelé halad mögött a csúcsi szegmentális hörgők. Ez az ág tetején található üres a jobb alsó tüdővéna.

Ennek megfelelően bronchitis Bécs három fő beáramlás: oldalsó felső mediális, található a legtöbb interszegmentális de futhat és vnutrisegmentarno.

Mivel a további vér kiáramlását véna által hordozott felső szegmens (a felső) a régióban poddolevuyu szegmentális vénába hátsó felső lebenyben (a hátsó szegmens).

A bazális teljes Vienna

Ez egy rövid vénás törzs, kialakítva találkozásánál az alsó és felső bazális vénák fő ágak ami hazugság mélyebb elülső közös felszíni.

A bazális top Bécsben. Egyesülésével létrejött a legnagyobb bazális szegmentális vénák és vénák, hogy hordozzák a vért a mediális, anterior és oldalsó szegmensekhez.

A bazális alsó Bécsben. Csatolva a teljes bazális vénába alacsony hátsó felületén. A fő beáramlása a tartály - bazális posterior ág, amely összegyűjti a vért a bazális hátsó szegmens. Bizonyos esetekben az alacsonyabb bazális Bécs megközelíteni a tetején a bazális véna.

ADLV

Ez egy veleszületett szívbetegség, amelynél előfordulása érzékel neanatomichnoe tüdővéna a pitvar (jobbra), vagy benne van a legújabb a vena cava.

Ez patológia kíséri gyakori tüdőgyulladás, fáradtság, légszomj, késedelem testi fejlődés, szív fájdalom. Diagnosztikumként használjuk: EKG, MRI, X-sugarakkal, szívkatéterezés, ultrahang, és ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Műtéti kezelés hiba típusától függ.

áttekintés

ADLV - veleszületett és mintegy 1,5-3,0% -a szívfejlődési. A legtöbb megfigyelt férfi betegek.

Leggyakrabban ez a hiba van kombinálva egy ovális (nyitott) ablak és a hibák septum között a kamrák. Valamivel kevesebb (20%) - a közös törzs vérét, hypoplasiás bal oldala a szív, VSD, dextrocardia, Fallot-tetralógia, és átültetése a nagy hajók, általános szívkamra.

Amellett, hogy ezeket a hibákat, gyakran kíséri ADLV extrakardiális patológia: köldöksérv, hibák csontképződés és az endokrin rendszert, bél diverticulumok, patkó vese, policisztás vesebetegség és hydronephrosis.

Besorolás rendellenes tüdő vénás elvezetés (ADLV)

Abban az esetben, a torkolatánál a vénákban a szisztémás keringésbe, illetve a jobb pitvarba, hogy ezt a hiányosságot az úgynevezett teljes rendhagyó vízelvezetés, ha a fenti szerkezetben ömlik egy vagy néhány erek, egy ilyen hiba az úgynevezett részleges.

Összhangban a szintje torkolat kiosztani néhány folt lehetőségek:

• Első változat: nadserdechny (suprakardialny). A tüdővéna (mint például a közös törzs vagy különálló) áramlik a felső vena cava vagy annak ágai.
• Második lehetőség: szív (intrakardiális). Tüdővénára eresztettük koszorúér-öböl, vagy a jobb pitvarba.
• Harmadik kiviteli alak: podserdechny (infravörös vagy subcardial). Tüdővéna adja meg a portál, vagy vena cava alacsonyabb (sokkal kevésbé a nyirok légcsatorna).
• A negyedik lehetőség: vegyes. Tüdővénára szerepelnek a különböző struktúrák és a különböző szinteken.

Jellemzők hemodinamikai

A méhen belüli aktív hiba általában nem látható, sajátosságai miatt a magzati keringés. A szülés után a baba hemodinamikai megnyilvánulásai vannak definiálva ezt a hibát, és annak kombinálása más veleszületett rendellenességek.

Abban az esetben, teljes rendellenes vízelvezető hemodinamikai zavarok kifejezett hipoxémiához, hiperkinetikus túlterhelés a jobb szívfél és a pulmonális hipertónia.

Abban az esetben, részleges vízelvezető hemodinamikai hasonló ASD. A vezető szerep tartozik megsértése kóros shunt, ami emelkedik a vér mennyisége egy kis kört.

Tünetei rendellenes tüdő vénás elvezetés

A gyerekek ezzel a hibával gyakran szenvednek visszatérő akut légúti vírusos fertőzések és tüdőgyulladás, azt mondják köhögés, alacsony súlygyarapodás, tachycardia, légszomj, mellkasi fájdalom, fény cyanosis és fáradtság.

Abban az esetben, pulmonális hipertenzió nyilvánvaló kis korban jelennek szívelégtelenség kifejezett cyanosis és szív púp.

diagnosztika

Picture auscultation a ADLV hasonló ASD, amely szerkezetileg instabil auscultated szisztolés zaj a nyúlványok a vénák artériák (tüdővéna) és a felosztása a 2. hang.

• Az EKG jelei jobb szívfél túlterhelése, az eltérés EOS jobb blokád (teljes), jobb Tawara-szár blokk.
• Amikor phonography jelei ASD.
• A radiográfiai szert minta fény duzzadó arteria pulmonalis (a körív), bővíti a jobb szív határai, „török szablya” tünet.
• Az echokardiográfia.
• Megérezte kardiális üregek.
• Venográfia.
• Atriografiya (jobbra).
• Az angiográfia.
• Ventriculographia.

Differenciáldiagnosztikája ezt a hibát el kell végezni:

• Lymphangiectasia.
• Aorta atresia / mitrális billentyű.
• hajók átültetés.
• A mitrális stenosis.
• Szűkülete a jobb / bal tüdővéna.
• Trehpredserdnym szív.
• Isolated ASD.

kezelés

Típusú műtét részleges vízelvezető határozza meg egy ép, méretét és elhelyezkedését ASD.

A pitvari üzenet megszünteti a műanyag vagy elvarrásba ASD. Csecsemők koráig három, amelyek kritikus kritikus állapotban, elvégzi a palliatív műtét (zárt atrioseptotomiyu), amelynek célja, hogy bővül interatrialis kommunikáció.

Összesen radikális hiba korrekció (összesen formák) tartalmaz több manipulációk.

• Ligálás patológiás üzenete vaszkuláris vénák.
• Izolálása a tüdővéna.
• Lezárása ASD.
• Anastomosis közötti a bal pitvar és tüdővéna.

A következmény az ilyen műveletek lehetnek: növekedés pulmonális hipertónia szindróma és a sinus csomópont meghibásodása.

előrejelzések

A prognózis a természetes lefolyását a defektus kedvezőtlen, mivel 80% -a beteg hal meg az első életévben.

Betegek jelenlétében részleges vízelvezető élhet akár harminc éves. A halál ilyen betegeknél leggyakrabban társított légúti fertőzések, vagy súlyos szívelégtelenségben szenved.

Eredmények sebészeti korrekciója a hiba gyakran kielégítő, de az újszülött halálozást alatt vagy a műtét után is magas.