Genitourinary tuberkulózis: tünetek, diagnózis, hogyan fertőzés

Betegségek a húgyutak meglehetősen gyakori. Ezek hatással lehet a vesére, a húgyutak, húgyhólyag. Az összes betegség az, hogy fontolja meg, és urogenitális tuberkulózis. Körülbelül ez a betegség, meg kell tudni, hogy minden ember, betegség miatt senki sem immunis.

További információ a tuberkulózis, és megdönteni a húgyutak

Valószínűleg nem olyan személy, aki még nem hallott a tuberkulózis. Ez egy gyakori betegség, amelyben a baktériumok úgynevezett bacillus, a tüdőt. Azonban nem csak ezekben a szervekben is élő mikroorganizmusok hívják. Szakember számára ismert extrapulmonalis formája a betegség. A legfontosabb ezek közül a húgy- és a tuberkulózis.

Hogy van ez a betegség? A húgyúti rendszer Koch bacilus esik hematogén útvonalon. Ennek alapján elmondható, hogy az első, aki TBC a szokásos beteg, felszabadító a környezetbe kórokozók. Később Koch bacilus beléphet a húgyutak a véráramba. Így a fertőzés módjától - az első levegőben, majd hematogén.

Tuberkulózis az urogenitális rendszer férfiak és nők kezdődik vesekárosodás. Ezek közül a fertőző folyamat eloszlik a vesetubulusok erek a vesemedence. Ezután befolyásolja a húgyvezeték, hólyag. Foci tuberkulózis előfordulnak mindkét vese, de a gyakorlatban halad kóros folyamat csak az egyik pár belső szerveket.

Mivel a betegség fejlődik? Koch bacilus, amikor megüt a vesékben befolyásolja a kéreg és velő. A szervezetben vannak dudorok. Fokozatosan kifekélyesedhet, van sajtos bomlás. Ennek eredményeként, üregek vannak kialakítva. Körülöttük a fejlődő gyulladásos folyamatok, vannak dudorok. Mindez azt eredményezheti, hogy a teljes megsemmisítése a vesék alkotnak pyonephrosis.

A további fejlesztés urogenitális tuberculosis nők és férfiak körében érinti fibrózis és zsírszövet kapszula belső szervbe. A dudorok és fekélyek jelennek meg a vesemedence, húgyvezeték. Fal, mert ez sűrűsödik, legyen beszivárgott, ödémás. Fekély zarubtsovyvayutsya ezt követően kialakított szerkezet megakadályozza a vizelet kiáramlását.

Hiányában megfelelő kezelés a fertőzés áthalad a veséből a húgyhólyagba. A patológiás folyamat indul az első a régióban, ahol a húgyvezetékekben elhelyezve. A belső szervi nyálkahártya előfordulhat tubercles. Vannak kitéve további felbomlásának. A helyükre vannak kialakítva fekélyek, hegek. Ezt követően a hólyag ráncossá válik annak a ténynek köszönhető, hogy a belső fala az érintett szerv cserélni szklerotikus szövetben.

Tuberkulózis urogenitális rendszer: egy rövid besorolása betegségek

Szakemberek a gyakorlatban alkalmazni a besorolás, amely megkülönbözteti több szakaszában a betegség:

• Az első szakaszban a betegség jellemzője az infiltratív tuberculosis vese, t. E. roncsolásmentes.
• A második lépésben a kezdeti lebomlás figyelhető meg, azaz. E. Single üreg jelennek meg kicsi. Átmérőjű, ezek kevesebb, mint 1 cm.
• A harmadik szakaszban van korlátozott pusztulástól. Az egyik a szegmensek a vese tűnik a nagy barlangban vagy polikavernozny tuberculosis.
• A negyedik szakaszban az jellemzi, hogy teljes vagy részösszeg megsemmisítése.

A klinikai kép a betegség

Genitourináris tuberkulózis megnyilvánulhat különböző módon. Nem csoda ez a betegség az orvosi szakirodalomban, mint az egyik leggyakoribb „misztifikálja” azon betegségek között a húgyhólyag, vese-és húgyúti. A megnyilvánulásai tuberculosis gyakran szövődményeivel csatlakozott. Ez lehet pyelonephritis, a krónikus veseelégtelenség.

A tünetek a vese tuberkulózis 2 csoportra osztjuk:

• tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor megváltoztatja az általános állapota a beteg;
• helyi tünetek, felosztva viszont szubjektív (akik rosszul érzi magát) és az objektív (észlelt szakértők által a felmérés).

Gyakori a tuberkulózis tünetei a húgyutak

Amikor a betegség 20-30% -a emelkedett testhőmérséklet. Általában ez a mennyiség 37-38 fok. Egyes betegek további betegségek, szövődmények hőmérséklete megegyezik a 38-39 fok, hidegrázás jelenik meg.

Körülbelül látható hipertónia (magas vérnyomás) a 5-18% a beteg emberek. Korábban szakértők úgy vélték, hogy ez a tünet következménye csatlakozó pyelonephritis. Most ha bebizonyosodik, hogy a magas vérnyomás - a jele, hogy azt jelezheti, vese tuberkulózis. Meg kell jegyezni, hogy az előfordulási gyakorisága ez a tünet függ a betegség természetétől. Például:

• tuberculosis veseparenchyma magas vérnyomás befolyásolja mintegy 1,1% -a beteg emberek;
• tuberculosis vese papilla - 3,2%;
• tuberkulotikus pyonephrosis polikavernoznom és a tuberkulózis - 18,3%.

Helyi szubjektív tünetek

Gyakran az emberek azt kérdezik, „tünetek, ha van egy urogenitális tuberkulózis, mi?” Érzés, hogy előfordulhat - ez fájdalmas és gyakori vizelés. A szakértők a 50-60-es években a múlt század kiderült, ez a sajátosság minden ember. Ezután egy tendencia, hogy csökken a gyakorisága a tünetek. A 60-70-es években, mindössze 48% -a panaszkodott megsértése vizelés és 80 év - csak 43% -ánál. Az elmúlt években, a tünet kevésbé gyakori. Az ilyen csökkenés magyarázható gyakorisága elváltozások a nyálkahártya a húgyhólyag.

Elég gyakran vannak jelei - a fájdalom az ágyéki felmerülő amikor elkezd fejlődni urogenitális tuberkulózis. Ezek a tünetek a pont körülbelül fele az emberi betegek. A fájdalom általában egyoldali. Mintegy kellemetlen érzéseket lokalizált mindkét oldalán, állapítsa meg csak 15-20% beteg emberek.

Természetüknél fogva, a fájdalom akut, hasonló a vesegörcs. Ez felmerül megsértése miatt a kiválasztó funkció miatt elzáródása az ureter vérrögök, gennyes parafa, duzzanat a nyálkahártya. Vesegörcs - tünete megfigyelt nemcsak tuberkulózis a húgyutak. Ő sajátos, és más betegségek. Egyikük - urolithiasis. A pontos diagnózis végezzük urológiai vizsgálat.

Helyi objektív bizonyíték

A fent említett funkciók, amely a tuberkulózis a urogenitális rendszer - a tünetek szubjektív. Az objektív mutatók közé pyuria. Ez a kifejezés jelöli a megnövekedett leukociták számát a vizeletben. Leukocyturiában - a legkorábbi jele a betegség. Ebben az esetben ez nem kötelező. Ha az elemzés során a vizelet fehérvérsejt nem észlelik, akkor nem tekinthető bizonyíték hiánya betegség.

Tünetei TB közé eritrotsiturii urogenitális rendszer. Az orvostudományban, ez a kifejezés egy emelt szintre a vörösvértestek a vizeletben. Az utóbbi években ez a karakter kiderült elég gyakran - mintegy 70-75% -a beteg emberek. Az előfordulási vörösvérsejt kifejlődésével együtt járó pusztító folyamat a vesében.

Korai célja tünete a tuberkulózis - proteinuria (fehérje kimutatására vizeletben analízis). Ez diagnosztizálnak 85-95% -a beteg emberek. Előfordulására vonatkozó proteinuria van néhány véleményt:

1. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez nem jár együtt a tuberkulózis a húgyutak. fehérjeforrás, hogy véleményük, a vörös vérsejtek.
2. Más kutatók azt állítják, hogy protoinuriya okozta degeneratív változások a tubulus glomerulus a vesék.

Minden évben egyre több orvos felfedezni egy másik jele a tuberkulózis. Ez körülbelül specifikus bacteriuria. A fertőzés lehet azonosítani minden szakaszában a betegséget. Sokszor nem mutatja ki a barlangos formákat. Patogének specifikus húgyúti fertőzés különböző. Az azonosított és az Escherichia coli és a Staphylococcus és Streptococcus, és botokkal kék-zöld genny. Nem ritka, hogy egy vegyes flóra.

A legmegbízhatóbb tünete a betegségnek - azonosítása Koch ragaszkodik a vizelettel. A szakértők azonban nem mindig sikerül megtalálni a fő okozója a betegség. Még a modern módszerek bakteriológiai vizsgálatok nem segítenek. Az a tény, hogy egyes emberek az antibiotikumokat az orvos által felírt a meglévő betegségek vagy inni ezeket a gyógyszereket, folytató önálló gyógyít. Ennek eredményeként, a Mycobacterium tuberculosis elveszíti azt a képességét, hogy reprodukálja, és növekedni. Ültetés után, ők, természetesen, ezért nem lehet kimutatni. Nehéz a kórokozó a szervezetben a beteg számára.

Különösen a tuberkulózis a húgyutak a gyermekek és az idősek

Ez a betegség a felnőttek körében leginkább. Gyermekeknél sokkal kevésbé diagnosztizált urogenitális tuberkulózis. A gyakori és korai tünete azokból származó - ez polyuriában emelkedett, azaz a vizelet mennyisége ... Vannak más jelek, de gyakran társul más betegségekkel. Egy másik fontos jellemzője a TB gyermekek, hogy a lányok sokkal gyakoribb formája a betegség nem destruktív, és a fiúk - romboló.

A tuberkulózis a húgyutak érint sok idős ember. Ez annak köszönhető, hogy csökken a immunvédelem kialakulásának különböző betegségek. A tünetek a TB érintő támogatására és urológiai betegségek. Ezek közé tartozik: .. Hypertension, a betegségek a gyomor-bél traktus, vesekő betegség, nem specifikus pyelonephritis, stb Emiatt, tuberkulózis a húgyutak nem mindig kimutatható. A tünetek elfedi tünetei a fenti betegségek.

Jellemzői a jelenlegi betegség a férfiak és a nők

Az emeleten ez attól függ, hogy milyen nyilvánvaló urogenitális tuberkulózis. Azoknál a nőknél, a tünetek közé tartozik a kevésbé súlyos fájdalom. A férfiak, azok erősebbek. Azt is sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a tuberkulózis, a nemi szervek. A statisztikák azt mutatják, hogy ez a progresszió nőknél fordul elő a 7% -ában, míg a férfiak - 31%.

Figyelembe véve, urogenitális tuberkulózis férfiak, a betegség tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy az első Koch bacillus elérje a prosztata (prosztata). A patológiás folyamatban vesz részt, majd más részei a reproduktív rendszer szerkezete: ondóhólyag, a here, a mellékhere. Ritka esetekben az érintett pénisz. Úgy tűnik, fekély betegség érinti a perifériás nyirokcsomók. Ezeket a jelzéseket figyelhető meg a péniszét, szükség differenciáldiagnózishoz rák.

Genitourinary tuberkulózis: diagnózis

Ha a diagnózis a klinikai technikákat alkalmaznak az első. Nem engedi, hogy megbízhatóan meghatározni egy személy a tuberkulózis vagy sem. A szakértők azonban észlelni a gyanús jeleket, a hála nekik. Klinikai kutatási módszerek közé tartozik a felmérést a beteg, ellenőrzési, tapintása a fájdalmas helyeken.

Fontos szerepet játszik a diagnózis játék laboratóriumi módszerek:

1. A betegek át egy vérvizsgálat. Nem merült fel olyan sajátosságait rejlő tuberkulózis a húgyutak, de tudja mutatni leukocytosist és növeli a vörösvértest süllyedés. Ez jelzi a gyulladás jelenléte a szervezetben.
2. Nevezi a vizeletben. Ez a fő diagnosztikai eljárás a tuberkulózis laboratórium. A vizelet talált betegség Koch bacillus, egyéb fertőzések (ha van ilyen, vagy a szövődmények kifejlődését). A vizsgálatokat mutathat proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Szakértők rámutatnak, hogy fontos minden lehetséges vizsgálati módszerek, ezek kombinációit és többszöri felhasználásra alkalmas.

A lista tartalmazza a diagnosztikai technikák tuberkulin. Ennek lényege abban rejlik, hogy a szubkután beadását különleges megvastagodott közegben. Úgy hívják tuberkulin. Tuberkulin Van javallatok és ellenjavallatok. By indikációk közé tartoznak: a gyanú, a tuberkulózis, a húgy- és ivarszervi rendszer, a hatásvizsgálat által végzett specifikus kezelést, folyamatirányítás aktivitást. Ellenjavallatok jár sajátosság.

Ha a diagnózis tuberkulózis használhatják endoszkópos vizsgálati módszerek:

1. Egyikük - egy cisztoszkópia. Ebben a módszerben, egy endoszkóp, amely egy katéter egy megvilágítás és optikai rendszerek, van behelyezve a húgycsövön keresztül a hólyagba. A nem specifikus jelei tuberkulózis kiáll diffúz vagy fokális vérbőséget tekinthető belső szervi nyálkahártyáját. Specifikus tünetek kiváltott cystoscopia - tubercles, hegek, fekélyek kialakítva a helyszínen.
2. Bizonyos esetekben, amikor lehetetlen a pontos diagnózis, és vannak bizonyos kételyek tartott endovezikalnaya biopszia. Amikor végzett a kerítés anyaga kutatás. Az eredmény megerősíti jelenlétét a tuberkulózis és a húgyhólyagrák. A negatív eredmény nem zárja ki a tuberkulózis.

Ahogy kisegítő alkalmazott kutatási módszerek sima radiográfiai és tomográfia. Ezekkel a vizsgálati módszerek szakemberek megismerhetik Veseparaméter, állami perinephric zsír, felfedi meszesedések és csontosodási központok a húgyutak szervek, nyirokcsomók, a hashártya mögötti térben. Alkalmazható egy a tuberkulózis a vese angiográfia. Ezzel meghatározott pusztító változások a vese, a vese vascularis építészet tanulmányozása, meghatározó képes végrehajtani megőrzése műtét és a vese szöveti térfogat miatt kivágjuk.

Néha által kijelölt egy ultrahang. Ez a nem-invazív vizsgálati módszer. Ultrahang értékelni pyelocaliceal rendszer, a korai felismerés a vesekő, szklerotikus változásokat, meszesedés zsebek, üregek, ciszták. Ugyanakkor Ehostruktura elváltozások lehetetlenné teszi a pontos diagnózis. Az eredmények értékelése Az ultrahang csak arra utalnak, a tuberkulózis jelenlétét.

Kezelési rend betegség

Tuberkulózis kezelésére a urogenitális rendszer hozzárendelése stádiumától függően:

• A kezdeti szakaszban az alkalmazott gyógyszeres kezelés. A betegeket vannak hozzárendelve tuberkulosztatikus gyógyszerek kombinációban makrolidok és fluorokinolonokkal, immunmodulátorok, proteolitikus enzimek. A választás a gyógyszerek az orvosok, figyelembe véve a kimutatás érzékenysége az M. tuberculosis és a hatása az alkalmazott terápia.
• A stádiumú betegség gyógyszeres kezelés kombinált megtakarító műtét. A beteg vagy részleges nephrectomiát kavernotomiya lehet hozzárendelni (nyitás az üreg).
• Az utolsó szakaszban a betegség végzett gyógyszeres kezelés és nephrectomiát (eltávolítása az érintett vese).

Nephrectomiát között TBC-s esetek húgyutak meglehetősen gyakran. Ez annak köszönhető, hogy egy késői hivatkozás képzett orvosi ellátás szabályozatlan standard kezelést. Miután nephrectomiát, műtét utáni komplikációk lehetségesek, de ezek nagyon ritkák. Ezek közé tartozik a haematoma, tályog bőr alatti zsír, genny, és a hosszú távú gyógyító fisztulák, sérv.

Tuberkulózis az urogenitális rendszer férfiak, azaz a nemi szervek, nehezebb kezelni. Rosszabb támadható konzervatív terápiával. A kezelés által kijelölt specifikus anti-TB gyógyszerek azonos adagban adható, mint a tuberkulózis a húgyutak. Ezen túlmenően, amikor a betegség látható immobilizáció keresztül herezacskó szorosan szomszédos melegíti alkalmazása novocain blokád spermavezeték kábelt (együtt sztreptomicin). Tuberkulózis a férfi urogenitális rendszer kezeljük 2 vagy 3 hónap. Ha az eredmény nem kielégítő, akkor végezzük eltávolítását a mellékhere vagy epididymectomy. Ha a teljes vereség a herében végzett művelet eltávolítani. Ha TB befolyásolja a prosztata és ondóhólyag, majd felírni konzervatív kezelés.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a húgy- és tuberkulózis fejlődik 10-15 év kezdete után a tüdő vagy a csont-ízületi tuberculosis. Ha a tünetek javasolt, hogy kérjenek segítséget a szakmában, és hogy ne késleltesse a látogatás, mert köszönhetően a betegség progressziójának a jövőben szükség lehet a vese eltávolítása. A kezdeti szakaszban egy ilyen eredmény lehet előzni.