Leukemoid reakciók gyermekeknél: A típus (faj), okok, diagnosztikai algoritmus kezelés. Leukemoid reakciók és a leukémia: különbségek

Leukémiás reakciók - megváltoztatja a vérképzésben, a hasonló a vér képet a leukémia és más daganatok a hematopoietikus rendszer. Meg kell jegyezni, hogy a sajátos Ezen hatások aktív orientáció hiánya az átmenet a rák. Ezek a reakciók által kiváltott különböző mérgezések, daganatok, fertőzések, áttétes agydaganat.

Kialakulásának mechanizmusa változik a különböző típusú reakciók: bizonyos esetekben a kimenet éretlen vérsejtelemek, másokban - fokozott termelése vérsejtek vagy korlátozását kimenő sejtekben egy szövetben, vagy a jelenléte több mechanizmusok egyszerre.

Mi lehet a forrása a betegség?

Sok tényező van, ami miatt előfordulhat, leukémiás reakciók. Okai a fejlesztés:

• befolyását az ionizáló sugárzás;
• tuberkulózis;
• szepszis;
• gennyes folyamatokra;
• vérhas;
• Hodgkin-kór;
• fejsérülések;
• sokk;
• lebenyes tüdőgyulladás;
• orbánc;
• diftéria;
• skarlát;
• akut máj-disztrófia;
• kortikoid terápia;
• szén-monoxid-mérgezés.

fajták betegség

A következő típusú reakciók leukemoid:

• Mieloid reakciót.
• Lymphocytás.
• Psevdoblastnye.

Nézzük meg mindegyik részletesen.

myeloid

Az ilyen típusú reakciók közé tartoznak például a neutrofil, eozinofil és promielocitás. Leukemoid hatások hasonlóak a krónikus myeloid leukémia, kíséretében intoxikáció és súlyos fertőzések. Aktív leukocytosis alapvetően mindig egy bonyolult folyamat kíséri jelenlétében szepszis, gyulladásos gócok és a megnövekedett testhőmérséklet.

Az expozíció meghaladja az eozinofil sejtek a vérben általában előfordulnak, amikor szenzitizáció paraziták és a kábítószer, allergiás hajlam, ritkán - a onkológiai betegségek (Hodgkin-kór és a lymphosarcoma). Ezek a reakciók leukemoid szükség van egy átfogó felmérés címét a keringési rendszer, és a férgek.

Reagáló sejteket, mint eritremii. polycythaemia faktorok - gyakran csökken a tüdő betegségek oxigenizációt (oxigenizáció) a vér, a vese daganatok, és a veleszületett szívbetegségek. Ez a helyzet egy számítógép és az ultrahang.

Mielemiya hasonló akut eritroleukémia, amely csak abban különbözik, hogy nincs robbanás eritrociták a csontvelőben és a vérben. Gyakran lehet észlelni áttétek csontbetegség.

limfocita

Ezeket a reakciókat az jellemző, hogy jelentős növekedést a teljes limfociták száma a perifériás vérben, amely gyakran felelős a megfigyelt máj, nyirokcsomókban és a lépben.

Ahhoz, hogy ezt a típusú tartoznak mononukleózis, fertőző lymphocytosis, monocita-makrofág leukemoid reakciók gyermekek bakteriális és virális fertőzések, és parazitás fertőzések és magas vér eozinofília (például, helmintiázis).

Limfocita reakciók jelentkeznek:

• vírusfertőzés (bárányhimlő, rubeola, mumpsz, az adenovírus-fertőzés, kanyaró, fertőző mononukleózis);
• parazitás fertőzések (rikketsiozah, toxoplazmózis, Chlamydia);
• bakteriális fertőzések (szifilisz, szamárköhögés, tuberkulózis);
• különböző gombafertőzések;
• autoimmun betegségek (szérum-betegség, szisztémás lupus erythematosus).

A lymphocytás típus gyakoribb macroglobulinemia denstrom, gyulladás, sarcoidosis. Az összes fenti betegségek kezelik nagyon komolyan, és zavaró lehet a beteg számára, mint egy éve.

Psevdoblastnye

Az ilyen reakciók leukemoid, ha a beteg csak kezd kialakulni a immun agranulocitózis, amelynek okát is váltja fogadását szulfonamidok, „aminopirin,” „butadién” és egyéb gyógyszerek.

Az ilyen hatások csoport jelenléte jellemzi a perifériás vérben és a csontvelőben jelentős számú celluláris komponensek homogén magot, és a kék egyetlen nucleolusok, vékony, nem rendelkező szemcsés citoplazmában.

Ellentétben a tipikus robbanás vörösvértestek ezekben a hálózatokban speciális puha és mért kromatin szálak. Szabálytalan blastosis nélkül eltűnt a kemoterápia és a kapcsolódó leukemoid hatások találhatók újszülöttek genetikai kromoszóma-rendellenességek (pl Down-szindróma).

Leukémiás reakciók típusai, amelyeket a fent bemutatott, amelyek vannak kialakítva a háttérben bármely patológia, általában nem okoznak veszélyes komplikációk. Néha drámaian megjelent thrombocytopenia hibásan tekinthető az egyik tünete az akut leukémia. A kimutatási immunoblasztikus lymphadenites jelentőséget az a biztonsági a természetes szerkezetét, a nyirokcsomó, valamint, hogy pontosan meghatározzák a vonal a tüszők.

Leukemoid reakciók és a leukémia: különbségek

Vannak különbségek az ilyen hatások és a fehérvérűség, nevezetesen:

1. Amikor leukemoid fiatalítás reakciók az offline gyors csontvelő, ez metamielotsitarnym és kimutatható növekedése leukémia robbanás formájában. Amikor leukemoid hatások mentett eritroid csíra, van egy normális leykoeritroblasticheskoe arány - 3: 1 és 4: 1.
2. Nem megfigyelhető megnyilvánulásai anaplasia a leukémiás jelenségeket, mint ez történik a leukémia, ha van egy kidülledése protoplazma és nucleus anomália.
3. Az első kiviteli alaknál, a perifériás vérben megnőtt a abszolút száma és százalékos növekedését jelenti érett neutrofil leukémia tartalom csökken az érett neutrofil előfordul túlzott proliferációja a fiatal, éretlen formák.
4. Amikor leukemoid reakciók gyakran megfigyelt toxikus tagoltságát neutrofilek.
5. Amikor citokémiai vizsgálatban leukociták leukémia csökkenése vagy hiánya alkalikus foszfatáz, a leukémiás reakciók - megnövekedett aktivitást.
6. Során súlyosbodása krónikus mieloid leukémia robbanás válság előfutára az eozinofil, a bazofil társítva leukemoid reakciók offline.
7. Amikor mieloid leukémia gyakran magas trombocitózis, a leukémiás reakciók vérlemezkeszám a normál tartományon belül.
8. A kezdeti szakaszban a krónikus myeloid leukémia található egy nagy sűrű lép át leukémiás reakciók néha előfordul lépmegnagyobbodás, de a test lágy és soha nem éri el egy nagyon nagy méretű.
9. Amikor leukemoid reakciók a neoplázia folyamatához kimutatható a csontvelő rákos sejtek.

Leukemoid reakciók gyermekeknél: diagnosztikus algoritmus

Fontos szerepet játszik az a betegség diagnózisát adják kórszövettani amely feltárja biopsziás anyag. De ahhoz, hogy elkerüljék a helyrehozhatatlan hiba, a patológus kell gyűjteni pontos információt a beteg, neki az irányt a különböző tesztek és kinevezi a citosztatikus kezelés, amely eltávolítja az összes következményeit nyirokcsomó. Ha mindez nem történik meg, a diagnózis felállítása rendesen, és ezért, hogy megbirkózzanak a betegség nagyon nehéz lesz. Elvégre ez a betegség nagyon veszélyes. Néha a következtetést a szükséges adatokat, hogy ismételje meg a biopsziát.

Jelentőséggel bír diagnosztizálására kenetet megjelenése nyirokcsomó biopsziák és nyomot. Amikor a legtöbb vörösvértest limfoszarkomában (minimum 30 százalék) összege állandó leukémiás sejtek. Ilyen vörösvértesteket immunoblaszt nyirokcsomó általában kevesebb, mint 10 százalék, ezek különböző szempontjából basophilia a citoplazma és a sejtmag érettség.

Kórszövettani diagnózis elemzése a nyirokcsomó legyen nagyon részletes és kivéve pontatlan következtetést. Mivel kórszövettani különböző tanulmányok vér egyértelműen határozza meg a diagnózist, és ez tükröződik a következtetést. Például a kezdeti benignus limfóma, bizonyos esetekben hosszú ideig megfigyelni a beteget, és megvizsgálja nyirokcsomókat újra.

Diagnózis leukemoid reakciók gyanúja észlelésekor monoklonális immunglobulin néha szükség ismételt és hosszú távú megfigyelések a csontvelő punkciós. Jóváhagyását megelőzően a rák diagnózisa kemoterápia ellenjavallt.

csókolózás betegség

Tovább nevezett betegség Filatov - Pfeyferra, mirigyes láz és monocita angina. Ez egy vírusos betegség jellemző limfocita blaszt transzformációja, megnagyobbodott nyirokcsomók és a lép, a reaktív nyirokcsomó, előfordulása specifikus vörösvérsejtek a perifériás vérben. A kórokozó tekinthető Epstein-Barr vírus. Az alapja a betegség - robbanás limfociták transzformációja által okozott különleges vírusfertőzés.

A klinikai helyzet. Az enyhébb nátha miatt van törve. Bemutató jellemzői:

• angina ( "torokégést");
• bővítése a lépben és a nyirokcsomókban, valamint a fájdalom;
• orrlégzés nehéz az első napon a betegség miatt duzzanat a nyálkahártya.

Állapota a vér: növekedése az eozinofilek százalékos értékét, limfociták és monociták.

szövődmények

Szükséges és elégséges a következtetést egy indikátor a betegség jelenléte a vér mononukleáris eredeti (több mint 10-20%) - sejtek különböznek limfocita nucleus nagy és széles bazofil citoplazma egy lila színű, hangsúlyos perinukleáris megvilágosodás. Utolsó leukemoid reakciókat gyermekek és felnőttek több hétig, de hónapok folytatódik bizonyos helyzetekben, a normalizáció a vér állapotát.

És visszaesések figyelhető meg enyhe, néha időközönként több év után az első akut időszakban. Szövődmények lehetnek:

• akut májgyulladás;
• encephalitis;
• agranulocytosis;
• lépruptura által okozott gyors növekedése;
• autoimmun hemolízis.

Terápia leukemoid reakciók

Általános szabály, hogy a betegek nem igényelnek speciális gyógyszert, mert néhány nappal a fő tünetei a betegség eltűnik, és az állam a vér normális. Ha tartós betegség és a beteg rosszul érzi magát használt patogenetikai terápia - kijelöli „prednizolon” dózisban 20-30 mg naponta, vagy más glükokortikoid gyógyszerek annak érdekében, hogy megszüntesse leukémiás reakciók. A kezelés minden esetben, csak kijelöli a szakértő.

kilátás

Általában pozitív: fertőzőképesség nem magas, így a betegnek nem kell karantén. Azonban nagyon veszélyes lépruptura. Javítása térfogat csökkentése által meghatározott megjelenése jellemzői a test és a eltűnése angina és normalizálása testhőmérséklet. Ha a fertőző mononukleózis nyilvánul formájában hepatitis, a beteg kórházi kezelésre szorult.