Zenker diverticulum hogyan nyilvánvaló, kezelés, műtét

Zenker diverticulum egy nagyon ritka betegség típusa az emésztőrendszer. A részesedése ilyen betegségek felelősek 3-5% -a minden esetben. Külsőleg a zsák-kiemelkedés patológia nyilvánul mucosa a nyelőcső és a torok lehet különböző alakú és méretű. Defect emésztőrendszer történik kezdetben annak hátsó falán, majd jön oldalra. Pharyngoesophageal divertikulum mind a veleszületett és szerzett betegség, a fejlesztés egy olyan mechanizmus, amely gyakran pulsionny, mivel van egy gyenge pont a szervezetben a megnövekedett nyomás a lumenben.

Jellemzői a betegség

Zenker diverticulum nagyon lassan alakul ki. A méretek igen változatos lehet, elérve bizonyos esetekben az értéke az újszülött fejét. Diverticulum amelynek nyak és a test, borított nyálkahártya hám. A folyékony üregben lehet a térfogata, amely képes elérni 1,5 liter.

Ez mögött található a kialakulását a nyelőcső és a tőle balra, szemben a felső mediastinum. Nagyon ritkán alakul ki intramurális formájában patológia, amikor penetráció diverticulum előfordul közötti térben a falak, a nyelőcső izmok.

Elérve a nagyobb méretű, ezt az oktatás kezdődik, hogy gyakoroljon nyomást a hatóságok, amelyek a közelben. Diverticulumok nem kondenzált, és nem okoznak gyulladást a környező szövetekben, amíg nem fog fejlődni peridivertikulit.

A fő oka a betegség

A rendes nyelés fordul csökkentése a garatban izomrostok cricopharyngeal izmok kezdenek pihenni, és a száj, a nyelőcső kiderült. Megsértése esetén izomműködés előfordul diverticulum.

A fő oka a kialakulásának kórképek:

• genetikai hajlam;
• nyelőcső nyálkahártya sérülés;
• veleszületett betegségek izomszövet;
• sclerosis és meszesedést porc;
• megsértése magzati fejlődés;
• izomszövet hibák;
• gerincvelő sérülés;
• gyulladásos betegségek, a nyelőcső és a torok.

A klinikai megnyilvánulások betegség

Hogyan működik egy ilyen diverticulum? Attól függ, hogy a mérete. kis hibák (2 cm) nem nyilvánul meg, és véletlenül fedezték fel, amikor röntgen- vagy fluoroszkópos vizsgálatot.

Ha volt Zenker diverticula, a betegség tüneteit szerint megosztott a szakaszában a betegséget.

Jellemzői az első szakaszban

Az első szakaszban jellemző specifikus tünetek. Ezek közé tartozik: torokkaparás, erős nyálfolyás, vagy fordítva, szárazra szájnyálkahártya. A betegek folytatni a kellemetlen szagokat (rothadó, tuhlosti, hidrogén-szulfid). Ez lehet egy ritka köhögés, vagy nyelési nehézség. Az étkezés alatt megnő a hang kíséretében feszültséget a nyaki izmok, így a beteg úgy érzi, állítólag vezetett, hogy a torok daganatot. Egy idő után, a betegnél egy életforma, amelyben ő nem veszi észre a tartós köhögés és böfög étkezés után, és megszokni gargalizáljon.

Jellemzői a második és a harmadik szakasz

Hogyan működik a diverticulum a második szakaszban? Ezt az időszakot jellemzi stagnálás nyálka, élelmiszer, levegő felhalmozódása, de az általános egészségi állapot nem romlik. A vizsgálat, az orvos feltárja az aszimmetria a nyak miatt az egyoldalú kiemelkedés. Az érintés ez puha tapintásra eltűnik, és az étkezés alatt ismét nőtt mérete. Csapolás során a közepén egy sűrítő folyadék elfogyasztása után van tünete leppelő, és egy oldalsó préselés jegyezni dörgés.

A harmadik szakaszban a betegség jelölt dekompenzáció. Tünetek jelentkezése kifejezettebbé válnak, az általános egészségi állapot sokkal rosszabb, a beteg kezd rohamosan fogyni.

Krónikus gyulladásos folyamat előforduló az üregben divertikulum, vezet a különböző komplikációk: pneumonia, asphyxia, tályogok, pangás vénás vér, nyelőcső perforáció falak, mediastinitis és a megjelenése a rosszindulatú daganatok.

diagnosztika

A fő módszer diagnosztizálására Zenker diverticulum, - X-ray végzett különböző síkon. Speciális készítmények festettük üreg képződését úgy, hogy meg lehessen állapítani a nem csak a pontos helyét, hanem a mérete, alakja, a nyak hossza, ívek hossza mentén, az állam a szomszédos szervek és anatómiai struktúrák. Ha a szóbeli divertikulum bárium szuszpenziót kezd lustálkodásra, ez azt jelzi, a fejlesztés a diverticulitis.

A kezelés a betegség a konzervatív

Ha diagnosztizáltak Zenker diverticulum, a kezelés konzervatív és műtéti technika. De ha a művelet az első esetben patológia fennáll segítséget. A konzervatív kezelés igénybe csak abban az esetben, ha komoly ellenjavallatai műtét. Ebben az esetben a betegnek meg kell tartaniuk a szigorú élelmiszer-rendszer, lágy diéta, alapos rágás az élelmiszer. A beteg végezzük lenyelés után vízelvezető diverticulum, az erre a célra kell lennie egy bizonyos helyzetben. Ezen túlmenően, az ilyen képződését hajtjuk lavage, és a beteg is figyelembe kell növényi vagy paraffinolajjal kenésére falai.

sebészi kezelés

Leggyakrabban hasznos az ilyen betegségek, mint Zenker diverticulum, műtét gazdaságból látható a második és harmadik szakaszában a betegség kíséretében szövődmények. 48 órával a műtét előtt, a beteg előírt folyékony étrend, és alaposan mossuk egy oktatási keresztül esophagoscope vagy katéter.

Amikor Zenker diverticulum véve a művelet lesz divertikulektomiya-szakaszban, amely lényege, hogy eltávolítjuk ezt a szövet táska a résen kialakulását. A műtét előtt a betegnek egy vastag szondát a nyelőcsőbe, ezáltal megkönnyíti a műveletet. Izoláljuk a környező szövetekből divertikulum metszik, a bázis és összevarrjuk vagy csomózott folytonos öltéssel. Törölve patológiás formáció alkalmazásával tűzőgép, amely alkalmazható, hogy az alap.

Ezután a tapintó végezzük a bevitt ekstramukoznuyu esophagomyotomy hossza több centiméter. Ha a diverticulumok a kis méret, elég csak az egyik cricopharyngeal myotomy, amelyek elteltével kiegyenesedett, és ezzel együtt a nyálkahártya az emésztőrendszer tartalmazhat egy lapos fal.

A közelmúltban néhány klinikák kezdett végezni művelet endoszkópos módon, azaz a. E. Nem így a metszést a nyakon. Ennek lényege, hogy a vágott keresztül a közös fal között, a nyelőcső és a diverticulum, és használata egy endoszkópos tűző hajtjuk myotomy. Miután egy ilyen művelet, a beteg gyorsabban gyógyul, és csökkenti a komplikációk számát.

A posztoperatív időszakban eltávolítása után a diverticulum Zenker

Jellemzői ebben az időszakban, hogy a beteg 48 órán belül, nem eszik. Néhány sebész hagyja 3-4 napon próba, hogy táplálja a páciens folyékony táplálék. Az eltávolítás után 5-6 napon már így félig folyékony élelmiszerek, fokozatosan bővülő étrendben.

Ha nem kezelik a betegséget, a prognózis nagyon rossz. Különféle szövődmények, halálhoz vezetnek a 23-33% -ában.

következtetés

Így Zenker diverticulum - egy nagyon alattomos betegség. Anélkül, hogy maga is a legelején a fejlesztési, egy idő után ez jelentősen rontja egészségi állapotát. Kényeztesse kötelezővé kellene tenni, azaz a. A. Nagy a valószínűsége a halál a különböző szövődmények.