A hyperkalaemia tünete egy olyan betegség jele, amelyben a vérszérumban a kálium mennyisége több mint 5 mmol / l-re emelkedik. Az emberi szervezetben a kálium főleg a sejtekbe koncentrálódik, biztosítva a DNS és a fehérje szintézisét, a sejtek növekedését, az enzimek normál működését stb. A kálium csak 2% -a van az extracelluláris folyadékban. A vese- és mellékvese-mechanizmusok támogatják a kálium homeosztázisát, az első felelős a kálium kivonásáért a szervezetből, a második pedig a káliumnak az extracelluláris folyadékból származó sejtekbe való átmenetét. A kálium hatása a sejtmembránok elektromos potenciáljának biztosítása. A hiperkalémia mérsékelt fokú tünete az ideg- és izomsejtek membránjainak nyugalmi potenciáljának csökkenése, ami befolyásolja a sejtek izgatottságának növekedését. Ha a vér káliumkoncentrációja 7,5 mmol / l-re emelkedik, akkor a sejtek teljes mértékben elvesztik izgalmasságukat.
Hyperkalaemia: a betegség tünetei
A hyperkalaemia a sejtek depolarizációjával és ingerlékenységük csökkenésével jár, ami izomgyengeséget, parézist és légzési elégtelenséget okoz. A kálium kardiotóniás hatását az elektrokardiogramon nagypontú tars T manifesztálja. Bizonyos esetekben a betegség befolyásolja a PQ-intervallum meghosszabbodását és a QRS komplex expanzióját, valamint az AV-vezetés lelassulását és a P-hullám elvesztését. Mindezek a megnyilvánulások kamrai fibrillációhoz és asisztolához vezetnek.
A hiperkalémia tünetei:
Egészséges egyéneknél a kálium bevitel magas dózisokban nagyon ritkán okozza a betegséget. A normális vesefunkciójú betegség fő oka a mellékvese elégtelenség. Ezzel szemben az oligurikus OPN rövid idő alatt növeli a vér káliumszintjét anélkül, hogy megnövekedett káliumterhelés lenne. Számos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegben a hyperkalemia fokát az aldoszteronhiány befolyásolja, amely a kálium szekrécióért felelős. Ezt az állapotot általában a diabéteszes nefropátia, a vesék tubulointerstitialis betegségei és a juxtaglomeruláris készülék károsodása figyelheti meg.
diagnózis
A hyperkalemia kimutatható a vérszérum laboratóriumi vizsgálatában káliumszint és elektrokardiográfiás vizsgálat során.
Hiperkalémia kezelése
A hyperkalaemia első jeleit nem szabad figyelmen kívül hagyni. A páciens életét veszélyeztető akut megjelenést 2-3 órás intravénás kalcium-glükonát-injekcióval kezelik. A vér kalciumtartalmának növekedése csökkenti a küszöbértéket és növeli a különbséget a hatás és a pihenő potenciál között , csökkentve a sejtek izgatottságát. A nátrium-hidrogénkarbonát intravénás beadása megkönnyíti a kálium extracelluláris folyadékból való átmenetét közvetlenül a sejtekbe. A hypokalaemia megelőzése érdekében az inzulint intravénásan injektálják, ami növeli a nátrium-kálium-szivattyú aktivitását, és így a kálium bevitelét a sejtekbe. A káliumkoncentráció csökkentése a szérumban, ioncserés nátrium-foszfát-cellulóz gyantát ír elő, gyakran kombinálva szorbittal. A gyanta célja az ARF betegségének megelőzése. A fejlett állapotban fennálló hiperkalémia tüneteit hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel távolítják el nem káliumoldattal.