Egészségbiztosítási Oroszországban és jellemzői. A fejlesztés az egészségbiztosítási Oroszországban

Egészségbiztosítás - egyfajta védelmet a lakosság, amely kifizetésének biztosítása orvosi segítséget rovására a felhalmozott vagyon. Ez garantálja az állampolgár a szolgáltatásnyújtás és a szabad esetében egészségügyi problémák. Következő, beszéljünk arról, hogy mi egészségbiztosítási Oroszországban. Jellemzői megpróbálják majd látni a lehető legnagyobb részletességgel.

fogalmak

A kötelező egészségbiztosítás (MHI) hajtják végre megfelelően az állami program. Ez az egyetemes polgárok számára. Önkéntes egészségügyi biztosítás Oroszország lehetővé teszi, hogy további szolgáltatások nem tartoznak a megállapodás. Ez lehet egy bizonyos látogatások száma a szakemberek, kórházi ellátást, és mások. Azzal, hogy részt önkéntes program, az a személy dönt a típusát és mennyiségét szolgáltatások, az intézmény, amelynél azt akarja, hogy szolgálják. A szerződés megkötését az ügyfél fizeti a díjat, amely lehetővé teszi számára, hogy bizonyos időn belül, hogy megkapja szolgáltatás keretében a kiválasztott program további költségek nélkül. Nézzük néhány fogalmat.

Biztosított - az a személy, aki járulékot fizet. Ez lehet egy személy vagy szervezet.

A biztosító - a jogi személy, amely elvégzi az orvosi biztosítás.

Terápiás és profilaktikus intézmények (MPI) - intézmények, amelyek egy sor egészségügyi szolgáltatások számára különböző betegségek. Ezek a következők: gyógyászati, sebészeti, pszichiátriai, neurológiai, gyermekgyógyászati egészségügyi intézmények, kórházak szülészeti és rehabilitációs központokban.

Irányelvek - egy dokumentum, amely igazolja az a személy, részt vesznek a programban.

Egészségbiztosítás (KPSZ) - a jogi személy, a jegyzett tőke, amely részt vesz a tisztán önkéntes vagy kötelező egészségbiztosítás. Végzett tevékenység kétirányú:

• felhalmozási források nyújtásával segítséget nyújtsanak a lakosságnak;
• vizsgálat után szolgáltatásokat vesz igénybe.

A fejlesztés az egészségbiztosítási Oroszországban

Stage 1 (1861-1903 kétéves).

Az aktust, bevezetésével az OMC keret Oroszországban. Amikor az állami tulajdonú gyárak jöttek létre partnerségeket és képviseletünk, amelyen keresztül kiadott ideiglenes rokkantsági ellátást a lakosság tagjai, betéteket fogad. 1866-ban volt a kórházak bizonyos ágyak száma a gyárakban. Általában az ilyen gyógyászati segédeszköz munkások nem tetszik.

Phase 2 (1903-1912 kétéves).

Egészségbiztosítás Oroszország túlélte az első kritikus szakasza 1903-ban, amikor a törvényt hoztak, amely szerint a munkáltató felelős az okozott kár az egészségügyi dolgozók baleset esetén.

3. szakasz (1912 júniusában - July 1917).

1912-ben a törvény született OMC baleset esetén, valamint betegség. A területén az Orosz Föderáció ott pénztárak. Az alkalmazottak rovására vállalkozók munkáját négy területen: az eredeti, és járóbeteg kórházi ellátás; szülés.

4. szakasz (július 1917 - október 1917).

Kötelező egészségbiztosítás Oroszország nagyban átalakítja az Ideiglenes Kormány:

• voltak követelmények egészségbiztosítási alapok;
• megnövekedett száma biztosított;
• egészségbiztosító társaságok egyesült hozzájárulása nélkül a tulajdonosok.

5. szakasz (október-1917 - november 1921).

Nyilatkozat elrendelte a teljes társadalmi egészségbiztosítás Oroszország, amely minden bérmunkás, függetlenül attól, hogy a fogyatékosság miatt. Egyesített narkomzdravovskoy és egészségbiztosítás. Medicine került át a Hivatal a Népbiztosság Health. Fel kell számolni a pénztárgép gyógyszert.

6. szakasz (november 1921-1929).

Új gazdasági politika ismét bevezették a társadalombiztosítást rokkantság esetén. Járulékmérséklés szerint számított foglalkoztatott személyek száma a vállalatnál. Mert pénzátutalás két alap szerveztek. Egy rendelkezésére állt a társadalombiztosítási szervek, a második - az egészségre.

7. szakasz (1929 - jelen)

A következő 60 évben kialakított elvek a finanszírozási rendszer. Így a fejlesztés az egészségbiztosítási Oroszországban.

A modern rendszer

Egészségbiztosítás Oroszországban a pillanatban létezik három formája. Az állam teljes mértékben a költségvetésből finanszírozzák. Biztosítási van kialakítva a felhalmozási hozzájárulások vállalkozások minden tulajdoni formákat és SP hozzájárulást. A források összege, amelyek vétele saját orvostudomány által kiszámított beteg.

Az állam program nem magas színvonalú orvosi ellátás hiánya miatt a finanszírozás. Egyéni gyógyszer - egy drága öröm. Ezért medstrahovanie tekinthető a leginkább optimális egyik segítségért. Ideális esetben minden ember megkapja a magas színvonalú szolgáltatásokat. Valóban, a fizetési gyakoriság nem a megfelelő kezelés a közegészségügyi hatóságoknak. Ez a felhalmozódás elv. És mivel a hozzájárulás mértéke az orosz Egészségbiztosítási Alap valamennyi állampolgár van beállítva ugyanaz, a kötet a kifizetések egyenlőnek kell lennie.

CHI

Kötelező egészségbiztosítás Oroszország része a kormányzati szociális programokat. Ennek keretében minden polgár egyenlő lehetőséget, hogy megkapja a gyógyszert és orvosi segítséget az előre meghatározott összeget és feltételeket.

Oroszországban vannak alapvető és területi programok. Ezek határozzák meg, hogy milyen támogatást és az állami intézmények élő állampolgárok egyes részein a régióban. Először által kifejlesztett az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott egyéb államigazgatási szervek.

A rendszer a munka

Cégek listáját havonta 3,6% a HOP a megállapodás. Közülük 3,4% fordítani a területi és 0,2% - a szövetségi CHI Alap. A nem dolgozó népesség által fizetett járulékok az állam. Mindkét alap különálló egységek, amelyek felhalmozódnak alapok, stabilitásának biztosítása érdekében a rendszer, és igazítsa a pénzügyi forrásokat. A felhalmozott pénz megy fizetni a készlet mennyiségének orvosi szolgáltatások.

A biztosítótársaságok köt LPU segítségnyújtási szerződéseket OMS kötvénytulajdonosok tulajdonosok, védi a fogyasztók érdekeit, kontrolling az időzítés, hatályát és a nyújtott szolgáltatások minőségét. A résztvevők lehetnek mind az orosz állampolgárok és a nem-rezidensek. Ugyanakkor, mivel az utóbbit illeti, az elérhető szolgáltatások listáját a számukra korlátozott.

Területi CHI programot

Ez a dokumentum meghatározza a hatályát, hogy a polgárok ingyenes orvosi ellátás. Ez magában foglalja:

• vészhelyzet;
• járóbeteg, poliklinika;
• fekvőbeteg ellátás akut betegség és súlyosbodása krónikus betegségek, sérülések, betegségek a terhesség, abortusz; tervezett kórházi kezelésre.

kivételek:

• a HIV kezelésére, a tuberkulózis és más szociálisan jelentős betegségek;
• sürgősségi orvosi ellátás;
• kedvezményes kábítószer-kínálat ;
• költséges támogatási formák a nyílt szívműtét, és befejezve a kemoterápia és újszülött újraélesztés.

fizetős szolgáltatások

Az egészségbiztosítási rendszer Oroszországban épült oly módon, hogy még az állami program bizonyos szolgáltatások személyt kell fizetnie a helyszínen. Ezek a szolgáltatások a következők:

• Felmérés a kezdeményezés a polgárok.
• Névtelen diagnosztikai és megelőző intézkedéseket.
• Eljárások otthon végzett.
• Védőoltások polgárok vágy.
• Spa kezelés.
• Kozmetikai szolgáltatások.
• Fogsor.
• Tudás ápolóképzéssel.
• Kiegészítő szolgáltatások.

MHI politika

Ez a dokumentum lehet alkalmazni az összes orosz állampolgárok, köztük a külföldiek, akik átmenetileg tartózkodnak az ország területén. A kifejezés a politika egybeesik a tartózkodási idő az országban. A polgárok az orosz politika ki egyszer az életben.

Regisztráció dokumentum foglalkozik a munkáltató vagy SMO. Ebben az esetben a biztosított személy joga, hogy válasszon maga a vállalat, amely kerül kiszolgálásra. Törött polgár politika piacok kiszolgálása a területen.

adatok módosítása

Különösen egészségbiztosítási Oroszországban olyan, hogy a változás után a lakóhely vagy útlevél adatait a régi politika átadják az Egyesült Királyságban, és a regisztráció után az új területen, hogy egy újat. Ha megváltoztatja a munkahelyén dokumentum vissza kell juttatni a munkáltatónak. A vállalkozó köteles 10 napon belül értesíti az SC.

Elveszése esetén a politika értesíteni kell a biztosítót a lehető leghamarabb. Az alkalmazottak a cég megszünteti a dokumentum adatait a MLA adatbázis és kezdeni az eljárást a regisztráció az új politika. Ugyanakkor nem kerül felszámolásra ütemben 0,1-szerese a minimálbér a kibocsátása formájában.

Önkéntes egészségügyi biztosítás Oroszországban (LCA)

Ez a szolgáltatás lehetővé teszi, hogy a polgárok, hogy további szolgáltatásokat feletti MLA. Az alanyok a program lehet:

• egyének
• képviselő szervezetekkel a polgárok érdekeit, illetve egészségügyi intézmények;
• vállalkozás.

Egy személy kaphat költséges, komplex (a fogászat területén, plasztikai sebészet, szemészet, és így tovább. N.) magas színvonalú szolgáltatásokat, hogy további vizsgálatokat és így tovább. D. Egészségbiztosítási Oroszország részeként a program szabályozza a szerződést. E dokumentum szerint a társaság köteles fizetni a szolgáltatások nyújtásának a polgárok, amelyek szerepelnek a vonatkozó listán, így minden biztosított egy bizonyos időszakban a szolgáltatás politika egy programot, és azon intézmények listáját, amelyen keresztül segítséget fognak nyújtani.

A megállapodás azt is megállapította, hogy a biztosított személy köteles járulékot fizetni egy bizonyos időben, pontosan meghatározza a feltételeket a dokumentumban a feltételeit meghosszabbítását, a fizetendő kártérítés szabályait, és azonnal a fizetési halála után a biztosított.

A legfrissebb adatok szerint, 2015-ben 62% -a orosz munkáltatók nem fizetnek a szolgáltatások LCA az alkalmazottai számára. A legtöbb cég nem volt hajlandó részt venni a programban, mert a nehéz gazdasági helyzetben. Munkaadók költségeket, amelyek szerződést kötöttek a 2014/08/01 12 hónapig változatlan maradt. Már csak 14% -a az 1000 megkérdezett vállalatok. De vannak kivételek. 2% -a megkérdezett munkáltatók csökkentették a költségeket, a VHI optimalizálása létszám. Kevés sikerült tárgyalni kedvezőbb szerződést. Része a vállalkozók csökkentette a költségeit eltávolítása a fogászati ellátást. További 5% -a költségei cégek 5% -kal nőtt a megnövekedett egészségügyi ellátás költségeit.

Egészségbiztosítási problémák Oroszországban

Ebben a fejlődési szakaszban, amikor nehézségek vannak a rendszer működéséhez:

1. Költségvetési megszorítások. A jelenlegi mértéke 3,6% nem biztosítja az orvosi ellátást biztosít még dolgozó állampolgárok. Leginkább rászoruló idősek, a fogyatékkal élők és a gyermekek ellátást. Levonások munkanélküliek át az állami költségvetés. Az eredmény csökkenése a finanszírozás, ahonnan a leginkább érintett a mentőt.
2. Finanszírozása nonworking lakosság rovására történik a tuberkulózis, a mentális egészség és a kábítószer szolgáltatásokat. Van egy valós veszélyt jelent a szakadék kezelésére és megelőzésére.
3. Egyetlen biztonsági modell.
4. A megbízható információk hiánya tekintetében a bevételi és kiadási egészségbiztosítási Oroszországban.
5. Jelenléte hátralék.

Ezek súlyos problémák egészségbiztosítási létezik Oroszországban abban a pillanatban.

következtetés

Egyik formája a szociális védelem - A népesség egészségügyi biztosítás. Oroszországban jellemzői abban rejlik, hogy a szolgáltatás három irányban. OMC az állam által finanszírozott, de az e program keretében, a személy kap, nem mindenféle szolgáltatás. Magán a gyógyszer nem mindenki számára elérhető. Ezért az oroszok kínálnak kiszolgált keretében önkéntes biztosítási programot. További díjat fizetnek, egy személy lehet választani a biztosító társaság közvetítő szolgáltatások volumene, azok típusait, és az intézmények ahol megkapja az orvosi ellátást.