Hasi aorta aneurizma: tünetek, diagnózis, a kezelés

Az aorta a legnagyobb artéria azygos. Tartozik a szisztémás keringésbe, és táplálja a szervek testünk vére. Az aortát 3 részre és 2 rész - a hasi és mellkasi. Leggyakrabban (95%) találtak aneurizma a hasi aorta, amely már ma, és beszélünk.

Aneurizma - kiterjesztése vagy kidülledése az aorta. A betegség továbbra is az alapja sok vitát, mert az orvosok nem tudnak egyhangú véleményt, milyen mértékű bővülése az érfal lehet diagnosztizálni aneurizma. Korábban diagnózist növekedésével az aortában 2-szer vagy bővíti átmérője több, mint 3 cm. Azonban, tekintettel arra, hogy az aorta átmérője 15 és 32 cm, a „több, mint 3 cm” nyilvánvalóan meglehetősen bizonytalan. Ezért 1991-ben, köszönhetően a kutatás az amerikai tudósok elkezdték aneurizma tekinthető kóros megnagyobbodása a lumen az aorta 50% -kal több, mint a normál átmérőjű. De ez a meghatározás kissé önkényes.

Ez a kérdés különösen fontos a választott taktika sebészeti beavatkozás, de sajnos, még mindig nyitott. Eközben az aneurizma minden évben megöli körülbelül 15.000 amerikaiak évente. A legtöbb esetben egyszerűen nem volt ideje, hogy diagnosztizálni.

Milyen orvos már kezelésére aneurizma?

Ez kezeli a betegséget vaszkuláris sebész, például a fő kezelés működési problémák. Ha a művelet nem látható, a beteget meg kell tekinteni az orvos, kardiológus vagy belgyógyász (belgyógyász), hogy szorosan figyelemmel kíséri azok állapotát. Aneurizma meglehetősen alattomos, akkor hirtelen elkezd növekedni, egyre nagyobb a kockázata a legsúlyosabb szövődményei - a különbség.

Ki van veszélyben?

Az aneurizma diagnosztizálnak a férfiak és a nők (az utóbbi azonban sokkal kevésbé). Ugyanakkor megfigyelhető, hogy a férfiaknál a 65 évesnél idősebb, akkor fordul elő gyakrabban. Ez főként annak köszönhető, hogy a szenvedély sokan a dohányzás, ami különösen káros idős korban.

Tehát veszélyezteti:

• magas vérnyomásban szenvedők;
• dohányosok
• vállalatokat, amelyekben a család már diagnosztizáltak aneurizma a hasi aorta vagy egyéb szív- és érrendszeri betegség és / vagy a betegség a perifériális keringést;
• tulajdonosai a túlsúly és az emberek, akik vezetnek a mozgásszegény életmód.

Figyelem! Bizonyított kutatás, sok aneurizma örökölt ősei.

Típusai aneurizma a hasi aorta: osztályozás

A hasi aorta aneurizma osztva típusok az alakjától függően, lokalizáció és patológiai jellemzői:

1. Sac (hasonlít egy tasakot, amely a méhnyakon keresztül kapcsolódó lumen az aorta).
2. Fusiform. Az orsó formájúak, amely össze van kötve egy nyíláson keresztül, hogy a lumen az aorta. A leggyakoribb formája a aneurizma.

Szerint a patológiai jellemzői a következő típusú aneurizmák:

1. Igaz. A kiterjesztett érfal, mint sokaságából van kialakítva a réteg az aorta.
2. Pseudoaneurysma. Úgy tűnik, a sérülés után, mert a fejlesztés pulzáló haematoma.
3. Hámlasztó. Azaz falai deiamináini és intramurális üreg tele haematoma, amely a falon keresztül a sérült vaszkuláris szövet csatlakozik a lumen az aorta.

Különbséget tenni, és lokalizáció:

1. Aneurysmát infrarenális hasi aorta felett / alatt a veseartériák ága.
2. Mellékvese felett van az elágazó artériák
3. Összesen aneurizma terjed teljes hossza mentén a hajó.

Mik az okok aneurizma?

• Atherosclerosis, amelyben az érfalban lesz vastag és elveszti rugalmasságát, és úgy van kialakítva a falakon a zsír formájában ateroszklerotikus plakkok. A kompozíció a plakkok tartalmazzák káros koleszterin és egyéb zsírok. Míg az orvosok nem teljesen határozza meg, hogy hogyan befolyásolja az érelmeszesedés, aneurizma, de feltételezhető, hogy a betegség következtében jelennek keringési zavarok, a hajó és leállítja tápanyagellátás. Ennek eredményeként, a vaszkuláris szövet sérült, majd a hasítás. Ennek eredményeként, a diagnózis „hasi aorta aneurizma”.
• Cukorbetegség, aki „szereti” feltűnő vér artériába. Ez gyakran kíséri retinopátia, nefropátia, aneurizma.
• Genetika. Néhány veleszületett szindrómák (Ehlers -. Danlos szindróma, Marfan Erdheim patológiás cisztás mediális nekrózis, stb) az artériák is érintettek, beleértve a hasi aorta. Gyakran lehetséges nyomon követni a kapcsolat a aneurizma abdominális aortát és a genetikai betegségek.
• Fertőző betegségek. Ezek közé tartoznak olyan betegségek, amelyek befolyásolják a belső réteg a szív (endokart) - szifilisz, ekdokardit, szalmonella, stb ...
• Sérülések a hason. Például, amikor egy erős sokk, hogy a mellkasi vagy hasi aorta hatással lehet.
• Gyulladásos folyamatokat. A nemspecifikus aortoarteriit, például okoz gyengülése a aorta fal. Mindazonáltal, konkrét információt erről a kérdésről még. Azonban a nem-gyulladásos betegségek, a vaszkuláris fal gyakran fordul elő miatt atheroscleroticus plakkok.

Általában a legtöbb gyakran okoz aneurysmák dohányzás, mozgáshiány és az életkor. Rendkívül fontos, hogy diagnosztizálni az időben. Aneurizma mellkasi és hasi aorta más tünetek, amelyek most úgy.

Mik a tünetei a hasi aorta aneurizma osztály?

Leggyakrabban, aneurizma sosem teszi magát érezte, és diagnosztizálják véletlenül a felmérésben. Mivel úgy változtatja meg a szervek, romboló képesek élni, lehet diagnosztizálni rendesen, mert fontos, hogy végezzen egy hasi ultrahang. Az orvosok figyelmét, hogy különösen a „titkos” mellkasi aneurizma. Ez nem lehet kimutatni vagy egyáltalán okozhat mellkasi fájdalom, köhögés és légszomj. Abban az esetben, növekvő sürgősség kapott aneurizma a hasi aorta.

A kevés tünettel aneurizma kiosztani néhány előforduló együtt vagy külön:

1. Nehéznek a gyomorban területen, a kellemetlen érzés teljessége és pulzus, amely hasonlít az amplifikált szívverés.
2. Hasi fájdalom, enyhe, inkább, sajgó, tompa jellegű. Ez lokalizált közvetlenül a köldök vagy balra.

És indirekt jeleit teszi magát érezte a hasi aorta aneurizma. A tünetek annyira különböző, hogy azt gyanítják, a valódi problémát nagyon nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyre aneurizma árthatnak a különböző szervek és rendszerek. Ennek eredményeként, akkor összekeverni a vesegörcs, hasnyálmirigy-gyulladás, vagy isiász.

Ishioradikulyarny szindróma fájdalmat okoz a hát alsó (különösen a derék) és a zavarás érzékenység a lábak együtt mozgási rendellenesség.

Hasi szindróma nyilvánul hányás, böfögés, hasmenés vagy székrekedés, valamint étvágytalanság, ami a fogyás.

Krónikus ischaemiás a lábak fejezzük megsérti forgalomban (hideg láb), izomfájdalom járás közben és nyugalomban, időszakos sántaság.

Prosztata almabor bejelenti magát vizelési rendellenességek, fájdalom, nehéznek érzi a hát alsó részén, és még a látszatát is vörösvértestek a vizeletben.

Törés hasi aorta aneurizma kezdődik nyereség hasi fájdalom, általános gyengeség és szédülés. Előfordul, hogy a fájdalom ad, hogy a derék, ágyék vagy comb közötti. Ebben az esetben a beteg azonnali orvosi ellátást igénylő, mivel az állam tele van a halál. Gyakran az aneurizma szünetek közepén a vékonybél, a gyomor vagy a duodenum, legalább - egy vastag gyomorba. Ha szakadt hasi aorta aneurizma, a tünetek kísérhetik hányinger és hányás. A bal oldali panelen a has tapintható oktatás lassan növekszik, és egy erős hullám. Határai nem tapintható.

Nyúlás az aneurizma tünetei nagyon fényes, de ezek könnyen összetéveszthető más veszélyes egészségügyi feltételek, így biztos, hogy hívjon mentőt bármilyen akut hasi fájdalom vagy mellkasi.

A betegség diagnózisa

Az első diagnosztikai szakasz - az orvosi vizsgálat, amely tapintásra érez erős lüktetés a has, ez a hasi aorta aneurizma. Diagnosztizálása ez magában foglalja a kutatás, amely lehetővé teszi, hogy megjelenítsék, hogy mi történik a hasüregbe. Először is, ez ultrahang, és komputertomográfia (CT), és Multiszpirális komputertomográfia az aorta (MSCT).

Ha gyanítható hasi aorta aneurizma, ultrahang lehetővé teszi szinte teljes bizonyossággal, hogy igazoljuk a jelenlétét. Ez azt mutatja, a pontos helyét az aneurizma, az állam az érfal, az a hely, a rés azonban, ha ez történik.

CT vagy MSCT végre, hogy azonosítsuk a meszesedés, az aorta trombózis vnutrimeshkovy, fenyegetik vagy eltörhet egy meglévő szakadék.

Ha a diagnosztikai vizsgálatokat a fent felsorolt nem teszik lehetővé a pontos diagnózis (bár ez meglehetősen ritka) által kinevezett aortography. A módszer lehetővé teszi a valós idejű megtekintheti az aorta és az ágai bevezetésével speciális folyadék az edénybe. Azt mutatja, hogy ha fennáll a gyanú, elváltozás a zsigeri és a vese artériák ismert állam a távolabbi keringési ágyban.

Szövődményei hasi aorta aneurizma

Ez az állapot nem csak veszélyes az egészségre, de az élet. Először is, az aorta okozhat embóliát (elzáródás) az artériák, fertőzéses komplikációk, szívelégtelenség.

Boncoló hasi aorta aneurizma - veszélyes szövődmény, amely a törés és a vér belép a vaszkuláris réteg a test. Ha az összes rétegzett 3 réteg és a aorta szünetek teljesen, van intenzív vérveszteség.

De, természetesen, a legrosszabb szövődménye aneurizma - ez egy kis szünetet. Sok beteg kezeletlen aneurizma meghal 5 éven belül. Mielőtt le valaki úgy érzi, hasi fájdalom és az ágyéki régióban. Ha aneurizma a hasi aorta szakadt, a betegséget az jellemzi, kiterjedt vérzés vezet sokk és a halál. Ezért természetesen hívjon mentőt az akut fájdalom a has és a mellkas, mint a késedelem veszélyes. A statisztikák azt mutatják, hogy csak 3% -a beteg hal után azonnal szakadás az aorta, míg mások élnek 6 óra és 3 hónap. A legtöbb esetben nem halnak napon belül. Hogyan lehet kezelni aneurizma? Tekintsük a következő.

Kezelése aneurizmák hasi aorta

Sokan tévesen úgy vélik, hogy a diagnózis „aneurizma a hasi aorta, a” kezelés csak sebészi. Tény, hogy mind egyénileg.

Ha az aneurizma eléri 4,5 cm átmérőjű, a művelet nem látható, mert ő is hordoznak nagyobb kockázatot az életben, mint a megnövekedett méretű edényben. Tipikusan ilyen tendencia figyelhető meg az idősebb férfiak, akik szenvednek a társbetegségek, és ráadásul nem hagyja abba a dohányzást (és ilyen diagnózist a dohányzásról való leszokásban csak szükség!). Számukra a játékot vár, mert a veszélye aorta ruptura ilyen átmérője mindössze 3% évente. Ebben az esetben a hathavonta a beteg kénytelen tenni ultrahang, hogy megtudja, a méret az aorta. Ha az érfal fokozatosan kitágul, ez az elsődleges indikációja a műtét, mert a valószínűsége törések 50% -kal nőtt.

Az idősek, akik kiderült, aneurizma a hasi aorta, a kezelést előnyösen hajtjuk végre, egy olyan endovaszkuláris, minimálisan invazív módszerrel. A műtét során, a betegnek az artériába egy katétert, amelyen át tartalmazza stent. Fogott az aorta, megnyitja, és fedezi az artériát, és így helyettesíti az érintett területen a testét. Az előnyök közé tartozik a művelet könnyű hordozhatóság, és egy kis felépülési időszak - csak néhány napig. De ez a módszer saját árnyalatok, így tartott ez nem minden. A fő hátránya ennek a műveletnek - az esetek 10% -ában van a disztális migráció a megállapított állvány.

Ha diagnosztizáltak „hasi aorta aneurizma”, a művelet gyakran nyitva. Mialatt érintett területen a aortát eltávolítjuk, és helyébe egy protézis készült Dacron (szintetikus szövetből alapuló poliészter). Annak érdekében, hogy hozzáférést biztosít az aorta, a medián laparotomia. Műtét időtartama általában körülbelül 2-3 óra. A műtét után is látható marad heg.

A beteg visszanyert körülbelül két hétig. Újbóli munka bizonyos esetekben csak akkor lehetséges, miután 4-10 hét. A beteg szigorúan tilos a fizikai aktivitás, azt mutatja, a béke és a séták.

Ellenjavallatok megnyitni műtét

Tiltott műtét az alábbi feltételek mellett:

• Közelmúltban lezajlott szívinfarktus (nem kevesebb, mint egy hónap).
• Szívbetegségek és tüdőelégtelenség.
• Veseelégtelenség.
• Csípő és femoralis.

Műtétek utáni rehabilitációra

Természetesen a jelenléte szövődmények műtét után befolyásolja a beteg életkora és a kapcsolódó betegségek. Továbbá, a beteg állapota súlyosbodhatnak, amennyiben a szervezet már meggyengült (HIV, onkológia, diabétesz), van az elhízás és a szívbetegség. Sőt, előre megtervezett művelet megadja a beteg nagyobb valószínűséggel maradnak életben és vissza, mint a sürgősségi beavatkozás megrepedése egy aorta aneurizma.

Szövődmények léphetnek fel, mint a reakció altatás, amely nem hordozza az összes, a fejlesztési fertőzés, belső szervek károsodását, és a vérzés. A nagyon kis számú esetben halálos kimenetelű működését.

Tervezett műtét esetén, az orvosok azt javasolják előtt egy héttel a könyv abba a drogok, vérhígító, és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin és mások.). Feltétlenül tájékoztassa orvosát, hogy milyen gyógyszereket szed abban a pillanatban, a műtét előtt.

A kiújulás kockázata rendkívül kicsi, de ha valaki hirtelen kezd zavarni a fájdalom a hát vagy a has, hányinger, hányás, zsibbadás a láb, vagy egy általános rossz közérzet, kell azonnal orvoshoz kell fordulni.

Megelőzés aneurizma

A hasi aorta aneurizma megtörténik, akkor kevésbé valószínű, ha megtagadják (és ideális esetben nem szerez a szokás), a dohányzás, akkor ellenőrzik a nyomás és a súlya. Fontos az is, hogy vezesse az aktív és egészséges életmód. Maradj egészséges!