PTI analízis: a norma. PTI: a normák a nőknél

A protrombin index (PTI) az egyik legfontosabb laboratóriumi teszt, amely a koagulációs rendszer állapotát jellemzi. Százalékban kifejezve. Különböző körülmények között az analízis a PTI-re vonatkozik. Az egészséges emberek normája 95-105%.

A véralvadást két irányban végezzük - a belső és a külső utakat. A PTI értéke pontosan a koaguláció külső módját tükrözi.

Mi a protrombin?

A vérrögök és trombok kialakulása egy speciális fehérje - trombin hatása alatt alakul ki, amely bizonyos biokémiai folyamatok hatására prothrombinra konvertálódik. Így a fehérje protrombin a második véralvadási faktor. K szintjén szintetizálódik a K-vitamin részvételével a májban.

A protrombin index (Kviku szerint) lehetővé teszi a protrombinaktivitás meghatározását. Ezt a vizsgálatot a páciens vérplazma-értékének százalékos arányaként kell kiszámítani a kontrollmintával. A véralvadási rendszer működésének megfigyeléséhez a PTI-n vérvizsgálatot kell végezni. A különböző laboratóriumok normája kissé eltérhet, de ezek a különbségek nem jelentősek. A reagensektől függenek, amelyeket a laboratórium dolgozik. Bizonyos körülmények között például a varikózis, szívroham vagy szívműtét után az orvos meghatározza a normát a betegek számára, mert Ezekben az esetekben szükséges a vér hypocoagulatio (koagulálhatóságának csökkentése). Ez a trombózis megelőzése érdekében történik.

Ki kap megbízást a PTI elemzésére?

Általában a PTI tanulmányozása során a nők normája megegyezik a férfiakéval. Ez a mutató csak a terhesség alatt változik, és számos oka van ennek, amit egy kicsit később fogunk beszélni. Milyen esetekben alkalmazható a PTI-nek adott biokémiai vérvizsgálat? A vizsgálat normája, például a közvetett antikoagulánsok alkalmazása esetén, alacsonyabb lehet. A gyógyszereket szedő betegeknek rendszeresen monitorozniuk kell az RTI-t és az INR-t. A PTI-re vonatkozó kutatás kötelező az alábbi esetekben:

• Minden művelet előtt.
• Azok az emberek, akik véralvadásgátló gyógyszereket szednek a vérrögképződés megakadályozására.
• Nők a terhesség alatt.
• A véralvadási rendszer betegségei, például a hasnyálmirigyek.
• Autoimmun rendellenességekkel.
• Ateroszklerózissal és szívbetegségekkel.
• Májbetegségek, például cirrózis.
• K-vitamin hiányával.
• Antifoszfolipid szindrómával.
• Koagulációs rendszer szűrővizsgálatához.

A terhesség alatt át kell adni egy elemzést a PTI számára. A terhesség alatt a nőknél alkalmazott normák kissé magasabbak, mint más egészséges embereké. Ennek oka a hormonális háttér megváltozása és egy további méh-placenta körforgás.

PTI terhesség alatt: a norma

A terhesség alatt minden nő köteles tanulmányozni a koagulogramot. Ez magában foglalja:

1. PTI (protrombin index).
2. INR (nemzetközi normalizált hozzáállás).
3. APTTV (aktivált parciális tromboplasztin idő).
4. Fibrinogén.

Mindezek a paraméterek rendkívül fontosak. Így a PTI emelkedése az utolsó terhességi időszakban 150% -ra és magasabbra jelezheti a placenta torzulásának kockázatát. És ennek a mutatónak a csökkenése a születés előtt 80% alatti csökkenés esetén fennáll a vérzés a munkaerő vagy a szülés utáni időszak alatt. Ezért különösen fontos a koagulációs rendszer vizsgálata a terhesség végén. Ehhez a PTI elemzésére kerül sor. Ez a mutató a terhesség alatt 90 és 120% között változik.

Mit mutat a PTI növekedése?

Tehát megtudtuk, hogy amikor a vér sűrűsödik, a PTI értéke nő. A mutató normája az egészséges emberek körében 95 és 105% közötti. A prothrombin index növekedése jelezheti az olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint:

• Myocardialis infarctus.
• Tromboembólia.
• Polycythemia.
• Onkológiai betegségek.
• A méhlepény elválasztása terhes nőkön.

Mit jelez a PTI alacsony szintje?

Antikoagulánsok alkalmazása esetén a PTI szintje 45-40% -ra csökkenhet. A vérrögök fenyegetésekor e gyógyszerek adagját orvos felügyeli. A hatóanyag dózisának növelése vagy csökkentése után be kell nyújtani a PTI analízisét. Az ilyen betegek normáját a kezelőorvos határozza meg. Ha a protrombin index nem csökkent az antikoaguláns bevitelével, ez például a K-vitamin hiányát, súlyos máj- vagy gasztrointesztinális betegséget és születés előtti, várandós nők esetében jelentheti a munka során a vérzés kockázatát.

Mi az INR?

Ez a mutató a véralvadás meghatározásának szabványa. Az INR értéke bizonyos vérproteinek aktivitására reagál, amelyek koagulációs faktorok. Az ilyen fehérjéket a májban termelik K-vitaminnal. Ezek a véralvadási tényezők reagálnak a gyógyszerek - közvetett antikoagulánsok, például "Dabigatran", "Warfarina" vagy ezek analógjai használatára. Ebben az esetben a hipo-koaguláció megy végbe, azaz. A véralvadás sokkal lassabb. Néhány beteg esetében ez létfontosságú, sokan kénytelenek szedni az antikoagulánsokat az életben.

A vér PTI analízise. INR: norma

A koagulogramban a PTI elemzése mellett más mutatók is nagy jelentőséggel bírnak. A közvetett antikoagulánsokkal rendelkező betegek esetében az RTI csökken. A PTI elemzése azonban a laboratóriumi normák kissé eltérőek lehetnek, ezért standardizált tesztet (MNO) vezettek be. Az orvosok arra használják, hogy szabályozzák a véralvadási rendszert, amikor antikoaguláns betegeket szednek. Így az INR ilyen esetekben párhuzamosan van hozzárendelve egy ilyen mutatóhoz, mint a PTI vérvizsgálata. Az INR normája egészséges embereknél 0,8 és 1,2 között van. Az antikoaguláns bevitelével a koagulálhatóság csökken, hipoakaguláció következik be, és az INR a vérrögképződés megelőzésére 2-3 fokkal növelheti a normál értéket, például szívműtéten vagy a varikózisban. Ha a vér vastagabb lesz, koagulálhatósága nő, és ennek megfelelően az INR csökken.

Hypocoagulation. Milyen helyzetekben van szükség?

Az RTI elemzése során a normál tartomány 95-100%, az INR értéke pedig 0,8 és 1,2 közötti. Emlékezzünk rá, az ilyen normáknak teljesen egészséges embereknél kell lenniük. De vannak olyan helyzetek, amikor az INR értéke létfontosságú ahhoz, hogy magas számokat tartson fenn, ennek megfelelően a PTI mutatói alacsonyabbak lesznek a normák alatt, azaz Ez lesz a hipoakaguláció állapota. Ezt az állapotot közvetett antikoagulánsok befogadásával érik el. A gyógyszer adagját csak orvos határozhatja meg. Azok a betegek, akik folyamatosan szednek ilyen gyógyszereket, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezniük az MNO-ra.

• Pitvari fibrilláció esetén az INR értékeket 2.0-3.0-ig kell tartani.
• Súlyos állapot - PE (pulmonalis embolia) - szintén megköveteli az INR szintjének 2.0-3.0-os szinten tartását.
• A szívsebészeti beavatkozás után antikoagulánsokat kell alkalmazni, míg az aortacső helyettesítésére az INR számokat a megfelelő 2,0-3,0 tartományban kell tartani, és a mitralis szelepcsere 2,5-3,5.
• A szívelégtelenségek (mitrális vagy aortabetegség) és a thromboembolia megelőzésével kapcsolatos néhány hiba esetén ennek a mutatónak a szintje 2,0-3,0 között kell lennie.
• Vénás trombózis kezelésénél az INR számoknak 2,0-3,0-nak kell megfelelniük.

Ha az INR-értékek elfogadható határérték alá esnek, a "Warfarin" vagy analógjainak dózisa megnő. Ezt kizárólag egy orvos felügyelete és laboratóriumi kutatások végzik. Azonban a megengedhető folyosó feletti hipoakaguláció (növekvő INR értékek) negatív hatással lehet a betegek egészségére is. Ez elsősorban veszélyes, különféle vérzéssel. Ezek lehetnek belső (méh, gyomor vagy intracavitary), és külsőek, amelyek különböző sérülésekből vagy vágásokból erednek. Ha az INR-számok meghaladják az adott állapotra vonatkozó megengedett határértéket, csökkenteni kell az antikoagulánsok adagját. Néhány beteg kontrollálja az INR szintjét az életben.

Hogyan vehetek vérvizsgálatot az MNO és a PTI számára?

Az ilyen vizsgálatokat vérre költik a kezelőterembe . Vénás vért vesz egy kémcsőben antikoagulánssal, amelynek szerepe általában a nátrium-citrát. A vett vér és az antikoaguláns aránya 9: 1 legyen. A vett mintát jól összekeverjük a cső elforgatásával, hogy megakadályozzuk a vérrögképződést. A vér azonnal eljut a laboratóriumba. Az elemzést legkésőbb két órával a vérvétel után kell elvégezni. E feltételek teljesítésének elmulasztása torzíthatja az elemzés eredményét. A vért rendszerint reggel adják üres gyomorra, de szükség esetén ez az elemzés más időkben cito-val is elvégezhető, pl. sürgősen.